倦怠与生理疾病关系的研究现状及展望(2)
Melamed等人对一家高科技公司104名健康男性员工调查后发现,倦怠和葡萄糖浓度的快速升高有关。且高倦怠和紧张与总体胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酸甘油酯和尿酸的升高显著相关,与心电图异常也达到边缘显著[8]。在另一个针对健康员工的研究中[23],工作倦怠可以预测2-3年后男性葡萄糖的变化;而葡萄糖和三酸甘油酯的水平与女性的情绪耗竭(由SMBM测得)显著相关。此外,研究发现耗竭与导致动脉粥样硬化的脂肪分布,特别是高密度脂蛋白胆固醇的减少有关[24]。由此我们可以看出,倦怠或耗竭可能导致与新陈代谢综合征有关的各种躯体不适。
2.2皮质醇(一种压力荷尔蒙)水平
在压力的作用下,肾上腺会释放肾上腺皮质激素,在人体中主要是皮质醇。它的作用是激活异化过程、反繁殖过程、免疫抑制过程等;而在危机结束后,肾上腺皮质激素的有利作用在于限制这些过程,因为如果危机后这些过程仍不减弱,就会给机体带来大量可能不利于健康的因素[25]。因此,在遭受创伤或经受长期压力的个体中,持续缺少皮质醇的保护作用可能会造成免疫功能的抑制解除,导致机体对传染媒介易感性的升高,以及自体免疫力紊乱、炎症和其他前文中提到过的躯体不适的出现[26]。
然而,表明皮质醇在长期压力过程中所起作用的实证数据是不一致的。因为已有研究报告的结果既有皮质醇过多又有低皮质醇症(肾上腺皮质功能衰退)[8]。一些研究考察了倦怠与皮质醇之间的关系,尽管结果有些出入,但多数研究显示倦怠更多的是与低皮质醇症有关。Pruessner等人考察了倦怠对觉醒时皮质醇反应的影响 ......
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