但是，本研究中不论是老年患者和成年患者，精神科会诊时的精神障碍病程超过1周的患者比率均超过了一半，而欧洲的研究中，患者从住院到精神科会诊的时间不超过一周[8-9]。一方面，精神科会诊的时间受多种因素影响，包括综合医院医生的对精神问题的识别能力、精神科会诊医生的能力和理论背景，患者自身的特点[11]；另一方面，欧洲目前的具有良好的联络会诊服务发展，服务资源较为充足，而我国现有的精神科联络会诊的服务资源的不足，也可能是会诊滞后的主要原因之一[12]。

    与成年患者相比，许多因素会导致老年住院患者精神功能的损伤，如多系统的疾病、营养状况较差、认知功能的衰退。而且，住院本身对于老年人而言就是一个严重的应激事件，会导致情感问题的出现，或者原有精神障碍的加重[13]。本研究中，与成年患者比较，导致老年组患者住院的躯体疾病更多地表现为循环系统疾病和多系统疾病，均与老年患者的状况尤其是认知功能密切相关。由于谵妄和痴呆患者会表现出片段的幻觉、言语和行为的紊乱，综合医院医生可能将其误认为是精神病性障碍、抑郁或其他障碍[14]，而本研究中老年患者常见会诊原因是精神病发作和行为紊乱 ......