【摘 要】 目的:探讨团体心理治疗对脑卒中后抑郁(post stroke depression，PSD)治疗的可行性及临床疗效。方法:将288名PSD患者随机分为常规治疗组(A组)、常规治疗加口服氟西汀组(B组)、常规治疗加团体心理治疗组(C组)、常规治疗合并团体心理治疗和口服氟西汀组(D组)进行前瞻性研究，分别在治疗前后用汉密尔顿抑郁量表-24项(HAMD-24)和Barthel指数(BI)评定各组抑郁情绪和日常生活能力的变化。结果:治疗后B、D两组HAMD总分均低于治疗前[(30.2±4.2)vs.(35.4±5.8)，(26.7±5.0)vs.(35.1±6.2)；均P<0.001]，而BI总分均高于治疗前[(62.4±13.0)vs.(46.7±9.1)，(80.1±10.3)vs.(45.4±14.7)；均P<0.001]。治疗后A组HAMD总分高于治疗前[(38.8±5.7)vs.(35.1±5.2)；P<0.001]，BI总分低于治疗前[(36.3±7.5)vs.(45.2±7.0)；P<0.001]。C组HAMD总分、BI总分与治疗前相比差异无统计学意义[(36.2±5.0)vs.(36.8±4.4)，(42.7±8.3)vs.(44.4±9.6)，均P>0.05]。结论:团体心理治疗结合抗抑郁药物治疗能明显改善PSD患者的抑郁情绪，提高其日常生活能力，亦能纠正认知障碍 ......