精神科开放式病房中的心理治疗(2)
2.3 家庭治疗家庭治疗是另一种可能需要特殊关注的位置,是否将家庭治疗作为病房的常规设置,这同样有赖于病房管理者的整体立场。多数动力学观点是将患者视为受害者,认为家庭是患者生病的主要或者重要原因,因此会让患者尽可能和家庭分离,治疗师期望通过个别治疗的方式让患者完成分离和个别化的任务。另一些管理者则可能认为家庭环境的改善十分有助于患者的康复,他们会将家庭纳入常规的治疗里,进行正式规律的家庭治疗,以及父母技能培训等心理教育。Hunter提出了家庭治疗在住院模式下的四个步骤:联结、支持、干预和稳固[18]。即使对以个别治疗为主的病房而言,家庭治疗在某些时候还是会被使用。这时家庭治疗是作为一种推进器,加速患者的个别治疗进展,或者处理家庭的现实冲突,以利于患者回到家庭,对这种情境而言,家庭治疗是焦点取向的,在确定家庭治疗目标后,家庭治疗成为整个治疗的一环。
2.4药物治疗和护理
药物治疗和护理不属于心理治疗,但二者都有重要的心理意义,往往也是患者投射性认同的重要对象。药物本身有着生化作用,也有着安慰剂效应。开药医生无论和治疗师是否是同一个人,都会引起竞争,患者可以分裂自己,同样也可以分裂治疗师。药物对于住院患者大部分是必需的 ......
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