本研究将积极情绪调节和深呼吸训练相结合,并辅以心率变异性生物反馈训练组成积极综合训练,对妇科肿瘤患者进行心理干预,以减轻患者的负性体验,促进患者的身心健康,提高其生活质量。

    1 对象与方法

    1.1对象

    选取2008年3月10日至12月31日于北京大学肿瘤医院妇科接受手术治疗及化疗的80名患者(手术治疗40名,化疗40名)。入组标准:神志清楚,定向力完整,知晓病情;能用语言表达其内心体验并且身体状况允许参加心理治疗和测评,自愿参与本研究。排除标准:既往有严重精神疾病史;身体状况极差,不能接受心理治疗和心理测评。根据年龄、病情、治疗方案、婚姻状况、受教育程度及疼痛视觉模拟评分进行配对(当两患者仅年龄、婚姻或受教育程度中某一单项略有差别时,也可接受配对),配成对子的两位患者随机分入实验组和对照组(每组40人)。其中宫颈癌34名,卵巢癌20名,子宫内膜癌16名,输卵管癌2名,乳腺癌去势手术8名;年龄20~75岁;两组患者各类治疗方案的人数均为开腹手术10人、腹腔镜手术10人、高致吐化疗方案16人、中低致吐化疗4人;受教育程度为干预组初、中、高等各1人、20人、19人,对照组1人、21人、18人。所有患者均在研究人员的指导下完成治疗及问卷,问卷全部收回并有效。

    本研究获得北京大学医学部医学伦理委员会的批准(IRB00001052-08036),并签署知情同意书。

    1.2工具

    1.2.1 视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)[13]

    为11级评分制的视觉模拟痛苦自评量表,从0～10:0为无痛,1～3为轻度疼痛,4～6为中度疼痛,7～9为重度疼痛,10为剧烈疼痛 ......