“病理性上网”诊断标准的初步制订
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王文政 陶然 牛雅娟 陈琦 贾军朴 王希林 孔庆梅 田成华 北京大学精神卫生研究所 卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学);北京军区总医院;北京回龙观医院;北京安定医院;
【摘要】目的:初步制订"病理性上网"的诊断标准,为全国测查及完善该标准提供依据。方法:检索文献中常用的与"病理性上网"有关的"诊断标准"或筛选标准,据此建立"病理性上网"的诊断标准条目库及初步诊断标准。测查中,由每两名具有高级职称的精神科医生(共8名)组成一组,根据"病理性上网"操作性定义,以本文制定的初步诊断标准为检查提纲,交替对79名因上网问题住院的受试者及其家属进行访谈,独立评定并作出诊断。另外,方便选取某高中一年级2个班的全体男生,共44人,由评定者单独访谈、评定。两名评定者均作出诊断时方可确诊,否则排除诊断。结果:123名受试者中"病理性上网"者为54名。两名专家的诊断一致性Kappa=0.812(P0.001)。条目库中12条症状有2条评定者间一致性差,4条对诊断贡献小。在保留的6个条目中,4条以上阳性时,诊断的灵敏度为78.9%,特异度为95.3%。严重程度标准偏严格。确定诊断者的病程90.7%为3个月以上,77.7%为6个月以上。结论:修订后的初步诊断标准包括6项症状标准,3项严重程度标准,1项病程标准,以及排除标准。本标准评定者间一致性高、可操作性强,可作为下一步制定"病理性上网"操作性诊断标准的基础。
【关键词】 病理性上网 诊断标准 网络成瘾 心理测量学研究
【分类号】B841.7
编者按:有关“网瘾”的诊断一直在物质依赖和冲动控制障碍间摇摆，争议颇多。本文作者通过检索文献中常用的相关标准，提出了“病理性上网”的操作性定义，并参照精神障碍诊断标准的制定方法，初步制定了“病理性上网”的诊断标准，不失为一次有意义的尝试。但这是否能解决对
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[摘要]目的：初步制订“病理性上网”的诊断标准，为全国测查及完善该标准提供依据。方法：检索文献中常用的与“病理性上网”有关的“诊断标准”或筛选标准，据此建立“病理性上网”的诊断标准条目库及初步诊断标准。测查中，由每两名具有高级职称的精神科医生(共8名)组成一组，根据“病理性上网”操作性定义，以本文制定的初步诊断标准为检查提纲，交替对79名因上网问题住院的受试者及其家属进行访谈，独立评定并作出诊断。另外，方便选取某高中一年级2个班的全体男生，共44人，由评定者单独访谈、评定。两名评定者均作出诊断时方可确诊，否则排除诊断。结果：123名受试者中“病理性上网”者为54名。两名专家的诊断一致性Kappa=0.812(P<0.001)。条目库中12条症状有2条评定者间一致性差，4条对诊断贡献小。在保留的6个条目中，4条以上阳性时，诊断的灵敏度为78.9%，特异度为95.3%。严重程度标准偏严格。确定诊断者的病程90.7%为3个月以上，77.7%为6个月以上。结论：修订后的初步诊断标准包括6项症状标准，3项严重程度标准，1项病程标准，以及排除标准。本标准评定者间一致性高、可操作性强，可作为下一步制定“病理性上网”操作性诊断标准的基础。
[关键词]病理性上网；诊断标准；网络成瘾；心理测量学研究
中图分类号：C913.5 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2009)012-0890-05
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