以往研究显示神经症的发生与人格障碍密切相关[21-22],本研究在单因素分析中发现各型人格障碍及总体人格障碍OR值均大于1,这说明神经症患者存在人格障碍倾向。换言之,神经症可能与多种类型的人格障碍共病,此方面还需进一步研究。本研究中神经症患者强迫型人格障碍阳性率最高达63%,且病例组总体人格障碍阳性率显著高于对照组,支持以往研究的结论。在非条件Logistic回归多因素分析中,总体人格障碍进入,其OR值为4.84,这也说明了人格障碍是神经症发病危险因素之一,与以往一些研究的发现基本一致[23-25]。

    本研究选择的对照大部分为专业技术人员及医学研究生,这种情况可能会对本研究中与神经症有关的心理、社会因素的识别造成混杂,但单因素方差分析结果显示,病例组与对照组的上述3种职业的3个问卷的各因子原始得分之间的差异均没有统计学意义。因此职业因素可能不会对本研究危险因素的识别造成干扰。

    综上所述,加强社会支持,减少负性生活事件,进行个性矫正,提高个体应付能力对预防神经症的发生或复发是十分必要的。鉴于神经症是一类异质性高、病因复杂的精神障碍,今后的研究应该扩大样本,从社区人群中选择多种类型对照,进一步探索人格障碍、负性生活事件和生物学等因素与神经症的关系及其作用机制 ......