抑郁患者选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗与周期性肢体运动综合征
选择性-羟色胺再摄取抑制剂,抑郁症,病例对照研究
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张斌 李雪丽 周平 刘武汉 广东省医学科学院广东省人民医院广东省精神卫生研究所;
【摘要】目的:考察选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI)与抑郁患者的周期性肢体运动综合征(periodic limb movement syndrome,PLMS)的关系。方法:本研究是病例回顾性分析,来自广东省精神卫生研究所的多导睡眠图(polysomnography,PSG)数据库(2006年11月-2009年11月)。选择了31例接受SSRI治疗的抑郁患者组(治疗组),并设定了2个对照组:27例未接受药物治疗抑郁患者组(未治疗组)和31例正常对照组。根据2007版美国睡眠研究会标准,判定了睡眠分期、睡眠相关事件和PLMS。结果:SSRI治疗组(13.7±2.6)比未治疗组(5.3±1.4)和正常对照组(4.1±1.1)的周期性肢体运动指数(periodic limb movement index,PLMI)更高(F=10.373,P0.001),而且治疗组的PLMS发生率(41.9%)明显高于其他两组(未治疗组:11.1%,正常对照组:6.5%,χ2=10.227,P0.001)。logistic回归显示的SSRI剂量越高(OR=1.107,1.036～1.184)、REM潜伏期越长(OR=1.289,1.176～1.413)和微觉醒越多(OR=1.483,1.219～1.748),接受SSRI的被治疗者就越容易出现PLMS。结论:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能增加了抑郁患者出现周期性肢体运动综合征的风险,是一个值得临床学家重视的药源性副反应。
【关键词】 选择性-羟色胺再摄取抑制剂 抑郁症 周期性肢体运动综合征 病例对照研究
【基金】国家自然科学基金(30800303) 广东省自然科学基金(0630309)
【分类号】R749.4
周期性肢体运动综合征(periodic limb movementsyndrome,PLMS)是一种睡眠中部分肢体呈现周期性抽动的神经运动性障碍,以足踝部的快速背缩弯、脚的大姆趾外展、膝盖和髋骨同时内弯最为常见,每5～90s周期性呈现,每次持续约0.5～5s。它可以造成患者觉醒而不自知,导致患者可能抱
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周期性肢体运动综合征(periodic limb movement syndrome，PLMS)是一种睡眠中部分肢体呈现周期性抽动的神经运动性障碍，以足踝部的快速背缩弯、脚的大姆趾外展、膝盖和髋骨同时内弯最为常见，每5～90 s周期性呈现，每次持续约0.5～5 s。它可以造成患者觉醒而不自知，导致患者可能抱怨失眠、睡眠质量不佳，白天嗜睡、疲劳、易怒等问题。一些临床和流行病学研究报道了PLMS和抑郁症的共病率很高。根据国际疾病和相关健康问题分类第十版(The International Statistical Classification of Dis-eases and Related Health Problems 10th Revision，ICD-10)标准，失眠、睡眠质量不佳，白天嗜睡、疲劳、易怒等也是抑郁症的常见症状”，所以PLMS和抑郁症可能存在共病是不难理解的。
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