【关键词】 矛盾性失眠症；睡眠知觉障碍；综述

    中图分类号：R338.63 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2010)012-0917-04

    doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2010.12.008

    睡眠和人们的生理心理功能密切相关，并影响人们的健康状况、生活质量和工作效率等方面。2005年的国际睡眠障碍分类法(The International Classification of Sleep Disorders-2，ICSD-2)[1]9-11提出了失眠症的一种亚型——矛盾性失眠症(paradoxical insomnia)，又称为睡眠知觉障碍、主观性失眠症、假性失眠症等。基本特征是患者主诉患有严重失眠，但缺乏睡眠紊乱的客观证据，日间功能受损状况与患者所述的睡眠缺失程度不成比例。国内研究报道这方面的文献较少，因此本文在描述矛盾性失眠症的流行病学基础上，重点介绍关于矛盾性失眠症的发病机制的研究进展，同时在诊断与鉴别诊断方面给出一些参考，并介绍国内外关于矛盾性失眠症的治疗方法，以期对进一步的研究、临床干预和治疗提供依据。

    1 流行病学

    矛盾性失眠症在人群中流行病学资料不详，在失眠症患者中发病率少于5%[1]9-10，最近，一项多中心的研究显示，在216例原发性或继发性失眠患者中有6.6%是矛盾性失眠[2]。矛盾性失眠症患者中性别差异不详，有学者认为在女性中发病率高，在青年和中年人中多见，少见于儿童和少年[1]9-10 ......