精神分裂症住院患者社交技能训练效果的初步评估(1)
【摘 要】目的：评估精神分裂症住院患者社交技能训练的效果。方法：应用自行编制的社交技能训练手册，对32位符合国际疾病和相关健康问题第10版(International Classification of Diseases and Related Health Problems.Tenth Revision,ICD-10)精神分裂症诊断标准的稳定期住院患者实施12次训练，为期4周，随访6个月。分别于训练前、训练结束时、训练后3个月和6个月评定社交技能量表(Social Skills Checklist,SSC)和社会适应能力评定量表(Social Adaptive Functioning Evaluation,SAFE)。结果：与训练前比较，SSC和SAFE总分在训练结束时、训练后3个月和6个月均有显著下降；在以上3个评定时点上，SSC 12个条目中分别有8个、11个和10个条目得分显著下降，SAFE的 19个条目中分别有7个、14个和16个条目得分显著下降，差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论：应用自行编制的社交技能训练手册对精神分裂症住院患者进行社交技能训练，可提高患者的社交技能和社会适应能力，效果延续至训练后6个月。
【关键词】 社交技能训练；精神分裂症；住院患者；随访
中图分类号： R749.305.9 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2011)002-0084-05
doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2011.02.002
Preliminary evaluation on the efficacy of social skills training for
inpatients with schizophrenia
YAO Gui-Zhong,GENG Tong,WANG Yong
Peking University Institute of Mental Health,Key Laboratory of Ministry of Health(Peking University),Beijing 100191,China
Corresponding author:YAO Gui-Zhong,yaogzh@yahoo.com.cn
【Abstract】 Objective:To preliminarily evaluate the efficacy of social skills training for inpatients with schizophrenia.Methods:Thirty-two stable inpatients with schizophrenia,who met the diagnostic criteria of International Classification of Diseases and Related Health Problems(ICD-10)for schizophrenia,were trained with the self-developed manual of social skills training for 12 sessions in 4 weeks and followed up for 6 months after training.The Social Skills Checklist(SSC)and Social Adaptive Functioning Evaluation(SAFE)were assessed before the training,at the end of the training,and 3 and 6 months after the end of training.Results:Compared to the baseline,total scores of both SSC and SAFE were significantly declined at the rating points of the end of training,3 months and 6 months after training.In the 3 rating points above,the numbers of items which were significantly declined were 8，11 and 10 items out of 12 items of SSC respectively,and were 7,14 and 16 items out of 19 items of SAFE(Ps<0.01).Conclusion:With the self-developed manual of social skills training,the social skills and social adaptive function of stable inpatients with schizophrenia can be significantly improved and last for 6 months.
【Key words】 social skills training;schizophrenia;inpatients;follow up
(Chin Ment Health J,2011,25(2):84-88.)
精神分裂症患者普遍存在社交技能缺陷[1]，有学者甚至认为，社交技能缺陷是精神分裂症除阳性症状和阴性症状之外的另一个特征性症状[2]。抗精神病药物可以治疗幻觉、妄想，却无法改善社交技能缺陷[3]。因此，从20世纪60年代开始，不断有学者尝试采用社交技能训练(social skills training,SST)来改善精神分裂症患者的社交技能缺陷，提高他们的生活质量[4-5]。本研究旨在通过借鉴国外的社交技能训练教程，结合中国国情，制定出适合康复科住院精神分裂症患者的“社交技能训练手册”，初步观察其可行性、有效性，以及随访半年的疗效。
1 对象和方法
1.1 对象
2007年7月1日至12月31日在北京大学第六医院康复科住院的患者。入组标准：①符合ICD-10 精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点中精神分裂症诊断标准[6]；②近1个月来病情处于非急性期，临床总体印象量表(Clinical Global Impression,CGI)[7]严重程度评分≤5分；③患者自觉存在社交障碍，自愿参加训练，签署知情同意书；④经主管医生初步评估，具备基本的理解力、判断力和模仿力，能够在1小时的训练中集中注意力；⑤初中以上文化；⑥年龄、性别不限。排除标准：兴奋、敌意，言语紊乱、过分敏感、严重抑郁焦虑或严重躯体不适，经医生评估无法参加训练者。
1.2 方法
1.2.1训练方法
受试者在接受住院常规诊疗的同时，接受为期4周的社交技能训练，总共12次，每周3次，每次60 分钟。训练采用小组治疗的形式，6~10人一组，由1~2位治疗师主持。治疗师具有护理、康复治疗师或心理咨询师的学历背景，2年以上小组治疗的工作经验，并接受过医生的系统督导。训练期间，患者的CGI评分变化≤1分，抗精神病药物的品种和剂量保持不变。, 百拇医药(姚贵忠 耿彤 王涌)
【关键词】 社交技能训练；精神分裂症；住院患者；随访
中图分类号： R749.305.9 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2011)002-0084-05
doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2011.02.002
Preliminary evaluation on the efficacy of social skills training for
inpatients with schizophrenia
YAO Gui-Zhong,GENG Tong,WANG Yong
Peking University Institute of Mental Health,Key Laboratory of Ministry of Health(Peking University),Beijing 100191,China
Corresponding author:YAO Gui-Zhong,yaogzh@yahoo.com.cn
【Abstract】 Objective:To preliminarily evaluate the efficacy of social skills training for inpatients with schizophrenia.Methods:Thirty-two stable inpatients with schizophrenia,who met the diagnostic criteria of International Classification of Diseases and Related Health Problems(ICD-10)for schizophrenia,were trained with the self-developed manual of social skills training for 12 sessions in 4 weeks and followed up for 6 months after training.The Social Skills Checklist(SSC)and Social Adaptive Functioning Evaluation(SAFE)were assessed before the training,at the end of the training,and 3 and 6 months after the end of training.Results:Compared to the baseline,total scores of both SSC and SAFE were significantly declined at the rating points of the end of training,3 months and 6 months after training.In the 3 rating points above,the numbers of items which were significantly declined were 8，11 and 10 items out of 12 items of SSC respectively,and were 7,14 and 16 items out of 19 items of SAFE(Ps<0.01).Conclusion:With the self-developed manual of social skills training,the social skills and social adaptive function of stable inpatients with schizophrenia can be significantly improved and last for 6 months.
【Key words】 social skills training;schizophrenia;inpatients;follow up
(Chin Ment Health J,2011,25(2):84-88.)
精神分裂症患者普遍存在社交技能缺陷[1]，有学者甚至认为，社交技能缺陷是精神分裂症除阳性症状和阴性症状之外的另一个特征性症状[2]。抗精神病药物可以治疗幻觉、妄想，却无法改善社交技能缺陷[3]。因此，从20世纪60年代开始，不断有学者尝试采用社交技能训练(social skills training,SST)来改善精神分裂症患者的社交技能缺陷，提高他们的生活质量[4-5]。本研究旨在通过借鉴国外的社交技能训练教程，结合中国国情，制定出适合康复科住院精神分裂症患者的“社交技能训练手册”，初步观察其可行性、有效性，以及随访半年的疗效。
1 对象和方法
1.1 对象
2007年7月1日至12月31日在北京大学第六医院康复科住院的患者。入组标准：①符合ICD-10 精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点中精神分裂症诊断标准[6]；②近1个月来病情处于非急性期，临床总体印象量表(Clinical Global Impression,CGI)[7]严重程度评分≤5分；③患者自觉存在社交障碍，自愿参加训练，签署知情同意书；④经主管医生初步评估，具备基本的理解力、判断力和模仿力，能够在1小时的训练中集中注意力；⑤初中以上文化；⑥年龄、性别不限。排除标准：兴奋、敌意，言语紊乱、过分敏感、严重抑郁焦虑或严重躯体不适，经医生评估无法参加训练者。
1.2 方法
1.2.1训练方法
受试者在接受住院常规诊疗的同时，接受为期4周的社交技能训练，总共12次，每周3次，每次60 分钟。训练采用小组治疗的形式，6~10人一组，由1~2位治疗师主持。治疗师具有护理、康复治疗师或心理咨询师的学历背景，2年以上小组治疗的工作经验，并接受过医生的系统督导。训练期间，患者的CGI评分变化≤1分，抗精神病药物的品种和剂量保持不变。, 百拇医药(姚贵忠 耿彤 王涌)