哌甲酯控释剂治疗对注意缺陷多动障碍儿童父母压力的影响
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范娟 徐通 赵志民 周翊 钱昀 杜亚松 上海交通大学医学院附属精神卫生中心;上海第二军医大学长征医院;
【摘要】目的:探讨哌甲酯控释剂(OROS-MPH)治疗对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyper-activity disorder,ADHD)患者临床症状和父母压力的影响。方法:采用自身对照研究设计,对符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fourth Edition,DSM-IV)诊断标准的73名ADHD患者(年龄6~15岁),使用哌甲酯控释剂(18~54mg/d)治疗8周。以父母填写的IOWA Conners量表及研究者填写的ADHD症状评定问卷评估患者的临床症状,并作为主要临床疗效评价指标,以父母填写的父母压力指数量表(Parenting Stress Index,PSI)来评估父母的压力,分别在基线、治疗4周末和8周末用以上问卷进行评估。结果:66名ADHD患儿完成了8周的治疗。经哌甲酯控释剂治疗后,ADHD患者IOWA Conners量表中的注意缺陷/多动因子分、对立/违抗因子分和总分随治疗时间下降(均P0.001);ADHD症状评定问卷的注意缺陷因子分、多动冲动因子分和总分较服药前下降(均P0.001);PSI量表的压力总分随时间明显下降(P0.01),PSI量表中儿童方面分量表中,适应性、父母的接受度、要求、心境、注意不能/多动、父母的强制性6个因子得分均随着时间下降(均P0.01);在父母方面分量表中,抑郁、角色的限制、配偶关系、孤独、健康状况5个因子得分均随着时间显著下降(均P0.01)。基线时PSI总分与IOWA Conners量表总分、ADHD症状评定问卷总分呈正相关(r=0.346~0.902,均P0.01)。结论:哌甲酯控释剂治疗能有效改善ADHD患者的临床症状和改善患者及其父母的压力,提高社会功能。
【关键词】 注意缺陷多动障碍 哌甲酯控释剂 父母压力指数 自身对照研究
【分类号】R749.94
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperac-tivity disorder,ADHD)是儿童期最常见的行为障碍,在学龄儿童中的患病率为3%~5%[1-2]。该儿童期障碍的特点是与发育不相称的注意缺陷、多动和冲动。ADHD患者社会的功能往往会受到疾病的影响,表现为学业困难、同伴交往问题、家庭
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[摘要]目的：探讨哌甲酯控释剂(OROS-MPH)治疗对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyper-activity disorder，ADHD)患者临床症状和父母压力的影响。方法：采用自身对照研究设计，对符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(Diagnostic and Statistical Manual 0f Mental Disorders-Fourth Edition，DSM-Ⅳ)诊断标准的73名ADHD患者(年龄6～15岁)，使用哌甲酯控释剂(18～54mg/d)治疗8周。以父母填写的IOWA Conners量表及研究者填写的ADHD症状评定问卷评估患者的临床症状，并作为主要临床疗效评价指标，以父母填写的父母压力指数量表(Parenting Stress Index，PSI)来评估父母的压力，分别在基线、治疗4周末和8周末用以上问卷进行评估。结果：66名ADHD患儿完成了8周的治疗。经哌甲酯控释剂治疗后，ADHD患者IOWA Conners量表中的注意缺陷/多动因子分、对立/违抗因子分和总分随治疗时间下降(均P<0.001)；ADHD症状评定问卷的注意缺陷因子分、多动冲动因子分和总分较服药前下降(均P<0.001)；PSI量表的压力总分随时间明显下降(P<0.01)，PSI量表中儿童方面分量表中，适应性、父母的接受度、要求、心境、注意不能/多动、父母的强制性6个因子得分均随着时间下降(均P<0.01)；在父母方面分量表中，抑郁、角色的限制、配偶关系、孤独、健康状况5个因子得分均随着时间显著下降(均P<0.01)。基线时PSI总分与IOWAConners量表总分、ADHD症状评定问卷总分呈正相关(r=0.346～0.902，均P<0.01)。结论：哌甲酯控释剂治疗能有效改善ADHD患者的临床症状和改善患者及其父母的压力，提高社会功能。
[关键词]注意缺陷多动障碍；哌甲酯控释剂；父母压力指数；自身对照研究
中图分类号：R749.94 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2011)005-0339-05
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