中国精神卫生服务模式改革的重要方向:686模式
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马弘 刘津 何燕玲 谢斌 徐一峰 郝伟 唐宏宇 张明园 于欣 北京大学精神卫生研究所;上海交通大学医学院附属精神卫生中心;中南大学湘雅二医院精神卫生研究所;
【摘要】本文全面介绍了"中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目"实施7年来的主要内容和效果。该项目以崭新的"医院社区一体化"服务模式覆盖了全国160个市(州)的680个区县,实际覆盖人口3.3亿。共登记建档了28万例重性精神病患者,随访20万例次,提供免费药物治疗累计9.4万例次,免费收治患者1.24万人次。2006年1月至2011年4月的统计显示,随访患者病情维持稳定的比例从基线的67.0%增加到第5年的90.7%;所管患者的肇事率从基线的4.8%下降到0.5%;肇祸率从基线时的1.5%下降到0。同时将精神卫生服务半径从医院外展至平均74公里,培训多功能服务团队人员38.2万人、52.5万人次。其中专科医生1万人,占我国精神科医师的50%;约7万人参与686,其中精神专科医护人员与其他参与人员之比为1∶7.25,7年来间接地将精神卫生服务队伍扩大了7倍。
【关键词】 项目 重性精神疾病 管理治疗 服务模式
【分类号】R197.1
(中国心理卫生杂志,2011,25(10):725-728.)An important pathway of mental health service reform in China:introduction of 686 ProgramM A Hong1,LIU Jin1,HE Yan-Ling2,XIE Bin2,XU Yi-Feng2,HAO Wei3,TANG Hong-Yu1,ZHANG M ing-Yuan2,YU Xin11Peking University Instit
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2004年12月开始的“中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目”，因第一年获得中央财政专款项目經费686万元被简称为“686项目”(以下简称“686”)。该项目由卫生部疾控局主管，北京大学精神卫生研究所/中国疾控中心精神卫生中心承担具体管理工作。截至2010年底，“686”在31个省、直辖市、自治区和新疆建设兵团中共登记建档了28万例重性精神病患者；随访20万例次；提供免费药物治疗累计9.4万例次，免费收治患者1.24万人次。
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