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编号:12130598
主诉失眠的门诊就诊者主客观评估的睡眠质量与生命质量
http://www.100md.com 2011年10月1日 张磊 马燕桃 李瑞芳 张卫华 于欣
入睡与睡眠维持障碍,匹兹堡睡眠质量指数,多导睡眠图,焦虑,抑郁,横断面研究
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    参见附件(4758KB,5页)。

    张磊 李瑞芳 张卫华 于欣 北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学);内蒙古自治区包钢医院脑血管病康复中心;

    【摘要】目的:失眠者的主观睡眠感与实际睡眠情况常有不一致的现象,本研究通过探讨以失眠为主诉的门诊就诊者睡眠质量的主观、客观评估指标与生命质量的相关性,为临床制定失眠的整体治疗方案提供参考依据。方法:连续收集64例以失眠为主诉的接受多导睡眠图(PSG)检查的门诊患者的资料,用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估主观睡眠质量,SF-36健康调查量表评估生命质量,用贝克抑郁问卷(BDI)、贝克焦虑问卷(BAI)评估情绪状态。以17例正常人的PSG数据作为客观睡眠质量的基础对照。结果:本组失眠就诊者90%主观评价睡眠质量差,其PSG指标中与正常对照相比睡眠潜伏期延长、清醒次数增加、睡眠效率降低、快动眼睡眠潜伏期延长(均P0.05)。失眠就诊者PSQI总分与SF-36生理健康总分呈负相关(r=-0.25,P0.05),但以BDI、BAI分作为控制变量进行偏相关分析显示,PSQI总分及各因子分与SF-36生理健康和心理健康总分相关性无统计学意义;PSG主要指标与SF-36生理健康和心理健康总分相关性无统计学意义。结论:本研究显示失眠者主观感受的睡眠质量更可能与生命质量相关,但与失眠相关的抑郁、焦虑情绪可能起到主要作用,这提示失眠治疗中应重视改善患者的主观睡眠质量,以及识别和处理情绪问题。

    【关键词】 入睡与睡眠维持障碍 匹兹堡睡眠质量指数 多导睡眠图 生命质量 焦虑 抑郁 横断面研究

    【基金】北京大学医学部“985工程”二期建设项目精神病与精神卫生学研究平台(985-2-027-39)

    【分类号】R740

    失眠在一般人群中相当普遍。国外大规模研究发现,15岁以上人群中存在睡眠问题的比率为13.5%~24%[1-2]。失眠问题与不良的躯体和精神健康状况明显相关。失眠患者对睡眠质量的感受可能会有偏差,特别是对入睡困难和睡眠时间不足的程度常有夸大,与多导睡眠图(Polysomnography,PSG
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     1 对象和方法

    1.1 对象

    本研究为横断面的观察性研究。

    研究对象以2007年7月~2008年5月在北京大学第六医院睡眠检查室接受多导睡眠图(PSG)检查的患者为基本入组人群,入组标准:①失眠为主诉,PSG检查的目的是“协助评估睡眠结构或睡眠质量”。②同意接受睡眠质量的主观评估。③年龄18~65岁。排除标准:PSG检查的目的是协助诊断睡眠呼吸障碍、不安腿综合征、发作性睡病等特殊睡眠障碍者。

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