首发抽动障碍儿童基底节结构异常的磁共振成像研究
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孙锦华 黄明金 袁爱花 李茜茜 黄晓琦 龚启勇 郭兰婷 上海交通大学医学院附属精神卫生中心;四川大学华西医院精神科;四川大学华西医院放射科;
【摘要】目的:探讨抽动障碍(TD)儿童基底节结构异常特点及其与病程、疾病严重程度之间的相关性。方法:对9例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中TD标准的首发未用药6～14岁TD儿童,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)对TD儿童进行临床评估,同时收集9例8～10岁健康儿童,对受试者进行脑结构磁共振扫描,采用感兴趣区法对基底节及其亚区尾状核、壳核、苍白球分别进行测量,比较两组上述脑区的原始体积、相对体积(原始体积/颅内总体积)、左右不对称性指数(AI)的差异,分析基底节及其各亚区体积与患者病程、YGTSS总分之间相关性。结果:患儿组右侧苍白球原始体积[(1.4±0.2)mL vs.(1.1±0.1)mL]及其相对体积[(0.9±0.1)×10-3vs.(0.7±0.2)×10-3]均高于对照组(均P0.01);其他各结构原始体积及其相对体积组间差异均无统计学意义(均P0.05)。患儿组尾状核体积[(4.9±0.4)mL vs.(4.7±0.5)mL]和对照组尾状核体积两组组内左右侧比较[(4.7±0.5)mL vs.(4.5±0.5)mL],结果显示左侧均高于右侧(均P0.05);其他各结构组内左右侧体积的比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。两组间基底节及其各亚区AI值差异无统计学意义(P0.05);患儿组各结构相对体积与YGTSS总分(r=-0.08～0.63)和病程(r=-0.09～0.59)均无明显相关(均P0.05)。结论:抽动障碍儿童脑右侧苍白球体积明显大于健康儿童,可能为该症的异常脑结构之一;抽动障碍儿童基底节及各亚区结构体积大小与病程、疾病严重程度无明显相关。
【关键词】 抽动障碍 磁共振成像 感兴趣区 基底节
【基金】国家自然科学基金(30970903) 上海市自然科学基金(10ZR1425600) 上海市卫生局青年科研项目(2009Y049)
【分类号】R749.94
抽动障碍(tic disorders,TD)是一组起病于儿童及青少年期的神经精神疾病,目前病因不清,其发病因素可能与多种因素相关[1-2],其中脑结构异常可能为其生物学病因之一[2-5]。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)研究结果显示,抽动障碍(TD)患者存在皮层-纹状体-丘脑-皮层(
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抽动障碍(tic disorders，TD)是一组起病于儿童及青少年期的神经精神疾病，目前病因不清，其发病因素可能与多种因素相关，其中脑结构异常可能为其生物学病因之一。
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