执行功能行为评定量表成人版和执行功能失常问卷在抑郁患者生态学执行功能评估中的应用
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2013年3月1日
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刘粹 黄成兵 王玉凤 北京大学精神卫生研究所 卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学);北京大学精神卫生研究所;江苏省淮安市第三人民医院;
【摘要】目的:研究执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)和执行功能失常问卷(DEX)在抑郁患者生态学执行功能评估中的适用性和相关性。方法:纳入符合国际疾病和相关健康问题分类第十版(ICD-10)诊断的抑郁发作患者74例,正常对照45例。分别由精神科专业人员使用BRIEF-A和DEX进行评估。结果:抑郁患者BRIEF-A总分[(128.7±27.8)vs.(86.3±18.4)]及抑制[(14.1±3.3)vs.(9.7±1.7)]、转换[(12.1±2.8)vs.(7.8±1.9)]、感情控制[(19.5±4.6)vs.(13.3±4.0)]、自我监控[(9.8±2.8)vs.(7.4±1.6)]、任务启动[(15.8±4.2)vs.(9.9±2.2)]、工作记忆[(15.1±3.5)vs.(9.9±2.2)]、计划[(18.6±4.9)vs.(12.7±3.0)]、组织[(11.5±3.4)vs.(9.9±2.1)]和任务监控[(12.4±4.0)vs.(7.8±2.1)]等9个因子得分均高于对照(均P0.05)。抑郁患者DEX的抑制[4(0～17)vs.0(0～6)]、意向性行为[7(0～16)vs.2(0～8)]、思想与行为不一致[5(0～16)vs.1(0～9)]、思想与行为障碍[3.5(0～11)vs.1(0～7)]和社交行为调节因子[3(0～8)vs.1(0～4)]得分均高于正常对照(均P0.05)。BRIEF-A的总分和各因子分与DEX的总分和各因子分之间均呈正相关(r=0.37～0.80,均P0.01)。结论:执行功能行为评定量表成人版和执行功能失常问卷在评估抑郁患者生态学执行功能损害中具有较高的敏感度,均适用于抑郁发作的人群。执行功能失常问卷较适用于初步测查,执行功能行为评定量表成人版较适用于全面检查和评估。
【关键词】 抑郁症 执行功能 生态学 心理测量学研究
【基金】“十一五”国家科技支撑计划资助(2007BAI17B03),“十一五”国家科技支撑计划资助(2007BAI17B05) 卫生行业科研专项经费资助(200802073)
【分类号】R749.4
执行功能是大脑额叶的重要功能。近年来,围绕抑郁症的执行功能,国内外学者使用执行功能实验室任务测验和相关的行为评定量表进行了大量的研究,结果发现执行功能障碍严重的抑郁患者更容易出现行为问题[1],而且对药物治疗不敏感[2]。但可能是测验环境、执行功能的划分、代偿策
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