胃肠道肿瘤化疗患者的疾病不确定感体验与应对方式的定性研究(2)
2.1.3主题3:对疾病相关知识与信息感到模糊①不明确患病原因
由于目前癌症发病原因尚未明确,5例受访者提及“想不通为什么会生病”。个案3:“一我没有遗传;二不抽烟喝酒,饮食不大油大荤;三体质一直很好,我想不通自己为什么会得癌症?”有时患者面对这个问题会有唯心思想,如个案10:“经常问为什么这惩罚要落到我身上,我死后要问问上帝。”
②对饮食知识模糊
由于中西医治疗理念上的分歧,加上现代社会信息渠道的多元化,患者接触到的癌症饮食相关信息鱼龙混杂。8例受访者表示自己对饮食知识有不同程度的模糊,“不知道怎么吃”、“能不能吃”,并渴望得到权威可靠的回答。个案1:“中医说鸡不能吃,西医说可以吃,到底能不能吃?”个案14:“牛奶能不能喝,水果是不是热水烫过才能吃?”
2.1.4主题4:难以预测疾病预后
10例受访者表示“不知道预后怎样”、“未来难以想象”。这方面的不确定感可能与患者的个性和认知有关,如个案12:“我很不愿意复查,怕查出转移复发什么的。”个案11:“有时候会想自己死了怎么办……其实心里是有担心的。”也可能与医患沟通不畅、信息多样化有关,如个案4:“医生说我这种情况治愈率很高,可我查的资料不是这样。我很想知道到底是怎样。”还有可能与患者对未来的生活规划有关,个案1:“本来我应该在家带孙女的,现在要治疗,也不晓得以后会怎样。”
2.1.5主题5:对各类社会支持的不确定
①不确定专业性社会支持的真诚度
患者的社会支持可分为两类:一类是由患者家属、亲友或其他社会团体所提供的非专业性社会支持;一类是由医护人员在患者就医过程中所提供的专业性社会支持 ......
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