注意缺陷多动障碍儿童服药依从性的定性研究
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2013年7月1日
注意力缺陷多动障碍,药物依从性,主题框架法
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白冠男 钮文异 王玉凤 北京大学医学部公共卫生学院;北京大学精神卫生研究所 卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学);
【摘要】目的:探索注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童服药依从性的相关因素,为制定提高服药依从性的策略提供依据。方法:选取17名7～13岁符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)ADHD诊断标准的儿童的家长20名进行半结构式访谈,利用主题框架法并借助定性分析软件对资料进行分析。结果:副作用是ADHD儿童家长做出开始服药决定最主要的阻碍因素,对症状严重性的感知是家长做出开始服药决定最主要的促成因素。服药过程中,药物副作用是家长最大的顾虑。服药前后,改善最大的方面是注意力、多动、冲动等核心症状和日常学习生活能力,而同伴交往技能、家长互动能力和自尊心短期内改善不显著。病情的改善会激励家长依从药物治疗,反之则会动摇坚持服药。结论:提高ADHD儿童服药依从性的健康传播策略开发可以着眼于药物副作用、疾病危害等核心信息,并不断促使家长对患儿症状点滴改善的感受和知觉。
【关键词】 注意力缺陷多动障碍 儿童 药物依从性 主题框架法 定性研究
【基金】2011年度首都卫生发展科研专项(2011-4024-04) 北京大学精神卫生研究所青年科研启动基金(IMHYG 2008-02)
【分类号】R749.94
研究表明,安全、有效的药物治疗是注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD早期干预的一线治疗方案[1-4]。尽管药物在改善注意力、多动、冲动等核心症状和改善患者社会功能上有显著的疗效,但依从性不良成为影响患者预后的新问题[5-7]。Gearing等对18
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