中国和菲律宾少年的自杀立意念现状及相关因素(1)
【摘要】目的：比较中国与菲律宾两国少年自杀意念的发生现状及其相关因素。方法：资料来源于由世界卫生组织发起的全球学校健康调查数据中的中国与菲律宾两国的数据资料。分别通过问卷调查的方式r解中国9173名和菲律宾7338名年龄为11～16岁少年的受伤、受欺负、孤独感、失眠、绝望、有无好友、吸烟、饮酒、吸毒和运动等情况，并将在过去12个月里曾认真想过自杀者认定为有自杀意念，没有认真想过自杀者为没有自杀意念。结果：中国、菲律宾的少年自杀意念发生率分别为17.4%(1544/8881)和19.3%(1371/7089)。多因素分析显示，中国少年女性(OR=1.45)、初中二、三年级(OR=1.30、OR=1.43)、受过严重的伤(OR=1.35)、受欺负(OR=1.87)、有孤独感(OR=1.47)、失眠(OR=1.55)、绝望感(OR=3.36)、饮酒(OR=1.45)及吸毒(OR=1.55)是自杀意念的危险因素，有要好朋友(OR=0.66)、经常运动(OR=0.78)则是保护因素。在菲律宾少年中，女性、年级、孤独感、失眠、吸毒都不是危险因素，而受过严重的伤、受欺负、绝望感、饮酒、有要好朋友、经常运动是危险或保护因素。结论：本研究提示中国少年自杀意念发生率低于菲律宾少年，且两国相关因素类似，但中国的危险因素偏多。因此，两国的自杀预防工作应各自采取有针对性的干预措施。
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【关键词】
自杀意念；相关因素；中国；菲律宾；现况调查
中图分类号：C913.9文献标识码：A文章编号：1000—6729(2015)003—0193—06
doi：10.3969/i.issn.1000—6729.2015.03.007
青少年自杀是全世界面临的重要公共卫生问题之一，而且已经成为导致青少年死亡的重要原因之一。据调查，在美国10～24岁人群中，自杀在全部死亡原因中高居第三位。自杀在我国15～34岁人群死亡原因中更是占据首要地位。研究表明，自杀死亡者中约有80%的人在自杀前表露过自杀念头。然而，自杀意念发生率受多种因素影响导致在各个国家存在差异。本次研究旨了解中国及菲律宾少年自杀意念的发生现状，找出与两国少年自杀意念发生相关的因素并进行比较分析，以期为两国这一特殊人群的自杀干预制定有针对性的策略和措施提供科学依据。
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1 对象与方法
1.1对象
本研究数据来源于由世界卫生组织发起，并于全球20多个国家开展的全球学校学生健康状况调查(Global school-based student health surveyGSHS)中的中国与菲律宾两国2003年的调查数据，其中在中国共调查100所学校，共计9173名初中学生，获得有效问卷9015份，有效率为98.3%(9015/9173)。在菲律宾共抽取150所学校，实际参加148所，学校有效参加率为98.7%(148/150)，共计抽取菲律宾中学生7338名。该数据资料由世界卫生组织在其网站免费向全球共享，全球所有机构和个人均可下载获得。
1.2研究方法
1.2.1抽样方法
采用多阶段整群抽样的方法：第1阶段由美国疾病控制与预防中心(Centers for DiseaseControl and Prevention，CDC)使用典型抽样的方法分别抽取中国的北京、杭州、武汉和乌鲁木齐4个城市，菲律宾的吕宋岛(Luzon)、棉兰老岛(Mindanao)和米沙鄢群岛(Visayas)3个地区(城市)。第2阶段在上述选出的城市中抽取中国4城市中的100所普通中学，菲律宾3个地区(城市)中的150所中学，其中学校被抽到的可能性与该学校学生数量成比例。第3阶段则分别从所选出的学校中各随机抽取一个班级，该班级的所有学生均为本次调查的调查对象。
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1.2.2调查方法
调查前由世界卫生组织(WHO)人员对中国、菲律宾两国主要负责人员分别进行统一培训。调查中按培训的统一指导语及标准化的调查程序和操作规范，以班级为单位于2003年分别统一进行组织调查。学生自填由WHO提供的匿名答题卡，调查均采用自愿参加原则，调查时允许不回答不愿意回答的问题。调查资料的读取和整理均由美国CDC统一完成。
1.3调查内容
采用由WHO统一提供的GSHS调查问卷，内容包括人口学特征、受欺负状况、受伤状况、饮食行为、学校卫生、烟草使用、酒精及药物滥用、心理健康等多个方面。结合中国和菲律宾两国的具体情况分别翻译成适用于中、菲两国版本的调查问卷，本研究中的自杀及相关因素涉及到其中的13个问题。其中，对自杀意念的问题为：在过去的12个月里，你曾认真想过自杀吗？回答A“想过”为有自杀意念，回答B“没想过”则认为没有自杀意念。受严重的伤：指在过去12个月里，当受伤使你至少一整天不能参加活动(如上学、运动或工作)或需要医生或护士的治疗时就可以说是受严重的伤。受欺负：指一个或几个学生对另一个学生说或做令其讨厌或不愉快的事情，或一个同学被用不礼貌的方式取笑、逗乐或被他人有目的地抛掷物品。(当力量相当的两个学生发生争执或搏斗时，或以善意和有趣的方式开玩笑时，不是欺负。)绝望：过去12个月，曾连续2周或更长时间几乎每天感到非常伤心或绝望而停止正常的活动。吸烟：指过去30d吸过香烟，即使只吸了一两口。饮酒：过去30d至少喝了一次酒，包括啤酒、白酒和酒精饮料，但不包括为了宗教目的而抿一点酒。吸毒：在生活中，曾使用过毒品，包括大麻、冰毒、摇头丸、鸦片、海洛因等。参加运动：指平常每周至少参加一次不少于60 min的运动，这里的运动指能够使心跳加快和有时呼吸急促的任何活动，可以是体育活动，或和朋友一起玩或走路去学校等。
(如跑步、快走、骑自行车、跳舞、踢足球、打篮球、跳绳，踢毽子等，但不包括体育课和广播操)60 min是把每天进行体育活动的时间加在一起合计。, 百拇医药(秦瑞 赵玉遂 方乐 俞敏)
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【关键词】
自杀意念；相关因素；中国；菲律宾；现况调查
中图分类号：C913.9文献标识码：A文章编号：1000—6729(2015)003—0193—06
doi：10.3969/i.issn.1000—6729.2015.03.007
青少年自杀是全世界面临的重要公共卫生问题之一，而且已经成为导致青少年死亡的重要原因之一。据调查，在美国10～24岁人群中，自杀在全部死亡原因中高居第三位。自杀在我国15～34岁人群死亡原因中更是占据首要地位。研究表明，自杀死亡者中约有80%的人在自杀前表露过自杀念头。然而，自杀意念发生率受多种因素影响导致在各个国家存在差异。本次研究旨了解中国及菲律宾少年自杀意念的发生现状，找出与两国少年自杀意念发生相关的因素并进行比较分析，以期为两国这一特殊人群的自杀干预制定有针对性的策略和措施提供科学依据。
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1 对象与方法
1.1对象
本研究数据来源于由世界卫生组织发起，并于全球20多个国家开展的全球学校学生健康状况调查(Global school-based student health surveyGSHS)中的中国与菲律宾两国2003年的调查数据，其中在中国共调查100所学校，共计9173名初中学生，获得有效问卷9015份，有效率为98.3%(9015/9173)。在菲律宾共抽取150所学校，实际参加148所，学校有效参加率为98.7%(148/150)，共计抽取菲律宾中学生7338名。该数据资料由世界卫生组织在其网站免费向全球共享，全球所有机构和个人均可下载获得。
1.2研究方法
1.2.1抽样方法
采用多阶段整群抽样的方法：第1阶段由美国疾病控制与预防中心(Centers for DiseaseControl and Prevention，CDC)使用典型抽样的方法分别抽取中国的北京、杭州、武汉和乌鲁木齐4个城市，菲律宾的吕宋岛(Luzon)、棉兰老岛(Mindanao)和米沙鄢群岛(Visayas)3个地区(城市)。第2阶段在上述选出的城市中抽取中国4城市中的100所普通中学，菲律宾3个地区(城市)中的150所中学，其中学校被抽到的可能性与该学校学生数量成比例。第3阶段则分别从所选出的学校中各随机抽取一个班级，该班级的所有学生均为本次调查的调查对象。
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1.2.2调查方法
调查前由世界卫生组织(WHO)人员对中国、菲律宾两国主要负责人员分别进行统一培训。调查中按培训的统一指导语及标准化的调查程序和操作规范，以班级为单位于2003年分别统一进行组织调查。学生自填由WHO提供的匿名答题卡，调查均采用自愿参加原则，调查时允许不回答不愿意回答的问题。调查资料的读取和整理均由美国CDC统一完成。
1.3调查内容
采用由WHO统一提供的GSHS调查问卷，内容包括人口学特征、受欺负状况、受伤状况、饮食行为、学校卫生、烟草使用、酒精及药物滥用、心理健康等多个方面。结合中国和菲律宾两国的具体情况分别翻译成适用于中、菲两国版本的调查问卷，本研究中的自杀及相关因素涉及到其中的13个问题。其中，对自杀意念的问题为：在过去的12个月里，你曾认真想过自杀吗？回答A“想过”为有自杀意念，回答B“没想过”则认为没有自杀意念。受严重的伤：指在过去12个月里，当受伤使你至少一整天不能参加活动(如上学、运动或工作)或需要医生或护士的治疗时就可以说是受严重的伤。受欺负：指一个或几个学生对另一个学生说或做令其讨厌或不愉快的事情，或一个同学被用不礼貌的方式取笑、逗乐或被他人有目的地抛掷物品。(当力量相当的两个学生发生争执或搏斗时，或以善意和有趣的方式开玩笑时，不是欺负。)绝望：过去12个月，曾连续2周或更长时间几乎每天感到非常伤心或绝望而停止正常的活动。吸烟：指过去30d吸过香烟，即使只吸了一两口。饮酒：过去30d至少喝了一次酒，包括啤酒、白酒和酒精饮料，但不包括为了宗教目的而抿一点酒。吸毒：在生活中，曾使用过毒品，包括大麻、冰毒、摇头丸、鸦片、海洛因等。参加运动：指平常每周至少参加一次不少于60 min的运动，这里的运动指能够使心跳加快和有时呼吸急促的任何活动，可以是体育活动，或和朋友一起玩或走路去学校等。
(如跑步、快走、骑自行车、跳舞、踢足球、打篮球、跳绳，踢毽子等，但不包括体育课和广播操)60 min是把每天进行体育活动的时间加在一起合计。, 百拇医药(秦瑞 赵玉遂 方乐 俞敏)