我们需要“会看病的”精神科医生
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[关键词]精神科医生;住院医师规范化培训;能力;素质
中图分类号:R192.3,R749文献标识码:A文章编号:1000—6729《2015)005—0327—02
doi:10.3969/j.issn.1000—6729.2015.05.004
笔者认为,当前最需要的是“会看病的”精神科医生,系统、严格的住院医师规范化培是满足这个需求的关键。
1 精神科医生在不同层次需求中的地位和作用也不同
从病因预防、临床预防和康复“三级预防”的理念出发,精神卫生服务的需求是多层次的。精神科医生在其中的地位和作用,在分工明确、运转顺畅的体系中应当不是问题。初级卫生保健系统中的精神卫生服务需求主要是预防、早期识别和初步处理精神障碍,需要大量接受过精神科初级培训的全科医生、心理咨询师、精神卫生社会工作者,以及少量精神科医生提供专业技术支持。也就是说,这个层面的精神卫生需求不应当由精神科医生作为主体来提供。社会对精神科医生的需求仍主要体现在精神障碍诊治和康复方面。出于发展的需要,精神病学的研究、教学、培训方面的需求也是必需的,但三级预防层面最大的需求还是疾病的诊治。当前面临的问题是:其一,精神科医生的诊治水平整体不高而且存在很大的差异;其二,为了弥补精神卫生服务体系的不完善,在初级卫生保健系统中超比例使用精神科医生来完成“万金油”式的工作内容 ......
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