东东为何不说话？
东东5岁了，外婆带着他来到心理门诊。他乖巧地依偎在外婆的身边一言不发，黑亮的双眸透着一丝不安，时而看看外婆，时而盯着医生。外婆说，东东4岁前因父母远在另一城市，所以主要与外公、外婆一起生活,和外公、外婆的感情很好，在家中比较活泼，能说会道。4岁时被父母接到他们所在的城市，但由于工作忙，很快又将他送到乡下的爷爷奶奶家。爷爷奶奶脾气很坏，经常打骂东东。此后，东东的话越来越少，直至与父母在一起时也一言不发，只做手势，着急时哭叫、打自己。外婆打电话给东东，听到的只是他的哭声。来就诊前1个月，东东随母亲去看望外婆，再也不愿离开外婆。在外婆的关心下，东东逐渐开始讲几句话，但只与外婆讲，仍不与父母讲话。经过对东东的检查，医生认为他属于儿童缄默症。
儿童缄默症包括在某些场合表现出缄默不语和完全性的缄默不语。前者最为常见，被称为选择性缄默，是指有的孩子原来讲话很好，但从某一时期，常常是3～5岁开始，表现出在某些场合拒绝讲话、缄默不语或是耳语，而在另外一些场合则能进行正常的言语交流。缄默时可以用手势、点头、摇手等躯体语言进行交流，有时也可用书写的方式来表达。拒绝讲话的场合一般是在学校或在陌生人面前，少数孩子正好相反，在学校说话而在家中不说话；拒绝与成人说话，而与同龄人或熟人则讲话。
孩子发生选择性缄默与性格、家庭环境、心理因素以及发育因素有关。这种孩子的性格较为敏感、胆怯、孤僻、脆弱，依赖性较强。他们的父母对孩子往往过于支配或过于保护，或者父母自身存在性格缺陷。有的儿童因父母关系不和、父母离异，在家中或在某些场合心理受到过刺激；有的孩子在发育上有一些不成熟的表现，如开始说话的年龄较晚，有功能性遗尿、遗粪的情况，脑电图也表现为不成熟等。这些因素造成儿童平日在与人交往中也常显出有些困难，例如他们不知道应该如何与人，尤其是与不熟悉的成人交往。在与人交往中显得害羞、退缩、容易生气，经常板着脸。
对于有选择性缄默的孩子，家长不能强迫孩子开口或嘲笑孩子，诸如“你快说话啊”、“你哑巴啦”、“这孩子见人就是不讲话，真没用”等，不要在外人面前损伤孩子的自尊心。由于这种现象多数是心因性的，所以先要了解孩子缄默的原因，改善和消除不利因素，然后创造一个轻松的气氛，诱导孩子讲话。不论孩子是否讲话，家长都要和蔼地与他多对话。对于较小的孩子可在游戏中进行，多带孩子接触外界。当缄默的孩子获得了安全感和自信，就会开口讲话了。必要时请心理医生帮助治疗。东东在心理医生和外婆的治疗和关爱下，话逐渐多了起来，但应允许他暂时不离开外婆。其父母应讨论如何改善他们对东东的抚养教育态度和方法问题。, 百拇医药(张劲松)
儿童缄默症包括在某些场合表现出缄默不语和完全性的缄默不语。前者最为常见，被称为选择性缄默，是指有的孩子原来讲话很好，但从某一时期，常常是3～5岁开始，表现出在某些场合拒绝讲话、缄默不语或是耳语，而在另外一些场合则能进行正常的言语交流。缄默时可以用手势、点头、摇手等躯体语言进行交流，有时也可用书写的方式来表达。拒绝讲话的场合一般是在学校或在陌生人面前，少数孩子正好相反，在学校说话而在家中不说话；拒绝与成人说话，而与同龄人或熟人则讲话。
孩子发生选择性缄默与性格、家庭环境、心理因素以及发育因素有关。这种孩子的性格较为敏感、胆怯、孤僻、脆弱，依赖性较强。他们的父母对孩子往往过于支配或过于保护，或者父母自身存在性格缺陷。有的儿童因父母关系不和、父母离异，在家中或在某些场合心理受到过刺激；有的孩子在发育上有一些不成熟的表现，如开始说话的年龄较晚，有功能性遗尿、遗粪的情况，脑电图也表现为不成熟等。这些因素造成儿童平日在与人交往中也常显出有些困难，例如他们不知道应该如何与人，尤其是与不熟悉的成人交往。在与人交往中显得害羞、退缩、容易生气，经常板着脸。
对于有选择性缄默的孩子，家长不能强迫孩子开口或嘲笑孩子，诸如“你快说话啊”、“你哑巴啦”、“这孩子见人就是不讲话，真没用”等，不要在外人面前损伤孩子的自尊心。由于这种现象多数是心因性的，所以先要了解孩子缄默的原因，改善和消除不利因素，然后创造一个轻松的气氛，诱导孩子讲话。不论孩子是否讲话，家长都要和蔼地与他多对话。对于较小的孩子可在游戏中进行，多带孩子接触外界。当缄默的孩子获得了安全感和自信，就会开口讲话了。必要时请心理医生帮助治疗。东东在心理医生和外婆的治疗和关爱下，话逐渐多了起来，但应允许他暂时不离开外婆。其父母应讨论如何改善他们对东东的抚养教育态度和方法问题。, 百拇医药(张劲松)