胎儿腹部积水可以治疗吗？

    Q我爱人怀孕快 7 个月了，前几天做四维彩超查出胎儿腹部有积水。我们很担心。请问什么原因会造成胎儿腹部积水？可以治疗吗？

    A胎儿有胸腔、腹腔等处积液或皮肤水肿，称胎儿水肿。其原因可分两大类：

    一类为免疫性水肿，主要见于母儿血型不合造成胎儿宫内溶血、贫血而致全身水肿及体腔积液，通过检查孕妇血中血型抗体就可以诊断。

    另外一类为非免疫性水肿。原因较多，如胎儿染色体异常可合并胎儿水肿，胎儿地中海贫血(多见于南方地区，如孕妇及丈夫家中有此疾病，胎儿可遗传得病)；其次胎儿畸形，如肺、胃肠、心脏、肾、肝脏畸胎瘤等许多种畸形可伴发胎儿水肿；再次为胎儿感染，多见于巨细胞病毒、柯萨奇病毒等宫内感染；其他的胎儿疾病如宫内失血性贫血、胎粪性腹膜炎等也可造成胎儿水肿。

    因此若 B 超诊断出胎儿体腔积液或胎儿水肿要先找出原因，然后再进行治疗。如积液多，原因又不十分清楚，也可做介入性治疗(如抽出积液等)，但常在一定时间内又会再次出现积液。这样保守治疗到胎儿可存活期娩出，再转入新生儿科治疗。

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