健康问与答
母乳中曾有巨细胞病毒还可以哺乳吗?
Q我儿子两个多月,他出生第3 天出现生理性黄疸,一个星期左右黄疸消退。可出生 20天后黄疸又重新出现,用经皮仪测额头皮肤数次,均为 8 点多和 9 点多(医生说 12 点以上才需要照蓝光治疗)。后在 40 多天时测出母乳中巨细胞病毒含量为1.69*10(6),而标准值应小于5.0*10(2),宝宝尿检正常。遵医嘱我停止哺乳并入院治疗,注射胸腺肽和更昔洛韦 14 天后复查乳汁,结果小于 5.0*10(2)。请问这种情况可以继续喂母乳吗?巨细胞病毒会不会重新在我的乳汁中出现?小新
A:孩子出生后第 3 天出现黄疸,通称生理性黄疸,一般在两周左右可消退。但由于各民族、各地区的生活条件不同及某些遗传因素等原因所致,也常会使黄疸发生及消退时间出现较大的差异。有部分吃母乳的孩子也会出现黄疸,母乳性黄疸多在 1 周后发生,在两周左右达到高峰,继续母乳喂养有时黄疸可持续两个月左右。
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你在产后 40 天检测出乳汁中含有巨细胞病毒,巨细胞病毒也可导致婴儿黄疸,但孩子没做相关病毒检测,很难确定黄疸的原因,只要注意观察就可以了。人类感染巨细胞病毒后,虽然能刺激人体产生特异性抗体,或者使用抗病毒药物更昔洛韦等治疗,但都很难完全杀灭巨细胞病毒,多数人可成为长期无症状带毒者,病毒可长期或间歇地从唾液、乳汁、尿液或阴道分泌物中排出。因此,有巨细胞感病毒染史的妈妈不宜给孩子哺乳。
长期吃甜的食物会影响食欲吗?
Q我的宝宝 6 个多月了,我最近刚给她添加了辅食,有营养米粉、果泥和蛋黄。她一开始很排斥,后来我在里边加了点葡萄糖,她就变得很爱吃了。我担心女儿以后只接受甜的东西。请问长期吃甜的东西会影响孩子的食欲吗?李欢
A:孩子出生后,吃的第一口食物不管是母乳还是牛奶,都含有乳糖成分,都是微甜的。孩子吃这种带甜味的食物都 6 个月了,因此喜欢甜食是正常现象。
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但是,给孩子食物中加葡萄糖是不宜提倡的。葡萄糖虽然能被人体肠道直接吸收,省去了肠道双糖酶的消化工序,减轻了肠道消化负担,但时间长了,肠道的分泌消化功能就会减退。消化功能减退会导致孩子营养不良,抵抗力下降,容易生病。
6 个多月的孩子所有的器官功能都处在发育过程中,需要有一个锻炼的机会才能健康发育。任何一个器官发育不良,都会影响孩子的健康。今后在给孩子添加辅食时要记住食品多样、逐渐加量这个原则,孩子刚开始拒绝吃某种食物,并不等于会一直拒绝,隔几天再尝试着喂她,也许她就吃了。
指甲凹陷是什么原因?
Q我女儿 4 个月了,最近我发现她双手的食指指甲凹了下去,而其余手指的指甲却没有这样的问题。请问这是什么原因造成的?需要治疗吗? 丽莉
A:孩子的指甲出现凹陷,通常有以下几种可能:
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1. 儿童甲营养不良症。该病多发于婴幼儿,多因体内维生素缺乏所致,其特点是指甲混浊、肥厚,甲前缘参差不齐,表面凹凸不平,孩子无其他不适感。这种病可适量补充维生素 A 和维生素 E, 随着孩子的成长,可渐渐恢复正常。
2. 甲癣。甲癣又叫甲真菌病,是由多种真菌感染引起的,其特点是指甲肥厚变色,甲板凹凸不平,通过镜检或细菌培养可查到致病菌,这种病可使用抗真菌药物外涂或口服治疗。
3. 点凹甲。点凹甲多是银屑病、类风湿性关节炎、斑秃等疾病的合并症,其特点是甲部有顶针样点状凹点。你们可带孩子到医院刮取碎甲粉末来做涂片,显微镜可查到真菌丝,或做真菌培养。如果是真菌感染,可用抗真菌药物治疗;如果不是真菌感染,可适量口服维生素 A 或维生素 E 治疗。
体温变化大正常吗?
Q我的孩子现在已经 4 个半月了。最近几天,我在给他量体温的时候,发现他的体温一天内变化幅度很大:早上 6 点钟起床时体温 36.5℃左右,到了上午 7 点～ 9 点,下午 4 点～ 6
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点都是 37.1℃～ 37.3℃,其他时间大概是 36.7℃～ 36.9℃。前几天上午带孩子去医院打百白破,8 点半在医院量的体温为37.5℃,预防针也没敢给他打。请问这样的体温变化正常吗 ?宝宝妈
A:人类属于温血动物,公认的正常体温是 37℃ 左右,但这个数字不是绝对的,只是一个概率。在正常情况下人的体温都有一个生理性变动周期,清晨体温最低,一般在 36.5℃ 左右,8 时左右以后体温上升到 36.9 ℃ 左右,到 18 时左右达最高峰,可达到 37.2 ℃。一般 24小时内温差不超过 1 ℃。另外,人体的温度还受到多种因素的影响,比如新生儿和婴儿的体温调节中枢尚未发育成熟,对外界环境温度变化不能及时调整自身体温,所以在夏季,穿得过多、被子过厚,在进食、哭闹、室温过高时,都有可能导致孩子体温达到 37.5℃左右。
从你的孩子体温变化情况来看,这种起伏属于正常生理现象。在去医院打疫苗时体温 37.5℃, 可能与外出时给孩子穿得过多有关。如果孩子全身状况良好,没有不适表现,不能视为病态,更不需要治疗,可暂作观察。
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胎宝宝查出有皮下囊肿怎么办?
Q我已经怀孕 38 周了,肚子里的宝宝在 34周时查出“右侧腋下位置胸廓外皮下囊性包块:40mmx32mmx32mm”。过了1 个月,又照了两次彩超,囊肿的大小没有发生大的变化,而且在彩超中可以看到宝宝的手臂压迫到这个囊肿时,囊肿会变形,边界清晰,医生说该囊肿中的液体充盈度不高,张力不是很高。请问这个囊肿对宝宝的影响大不大?是否宝宝生出来就要进行手术治疗? 宁心
A:现在的产前诊断已经越来越细致, 但由于受宫内条件的限制,在不能用肉眼直观、用手触摸的情况下, 有些疾病仍不能作出十分准确的诊断, 比如你的宝宝出现的情况。宝宝在右侧腋下的皮下有囊性包块,囊内含有液体, 有以下几种可能:
1. 血管瘤。这种瘤是胚胎期血管细胞残留发育形成的,多发生在颈部或躯干部的皮下,呈鲜红色或暗紫色,一般能在孩子 3 ～ 7 岁时自行吸收,所以孩子 5 岁之内可不急于治疗。
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2. 淋巴管瘤。这种瘤是在胚胎发育过程中,淋巴囊与淋巴系统没有衔接造成的,可发生在腹腔、口腔、颈部及腋窝部。只要不影响器官正常功能,可待孩子入学前手术治疗。
3. 皮样囊肿。这是较常见的一种先天性囊肿,可发生在多处皮下或软组织内,囊内含有淡黄色液体。孩子出生不必立即手术,但需注意卫生,防止感染。
你的宝宝囊肿发生在腋下,不会影响各个器官的正常功能,也不会影响孩子的正常发育,可待孩子出生确诊后选择时机手术切除。
如果您有问题需要向专家请教,欢迎给我们来信,或者发邮件至health@bphg.com.c n,我们将有选择地将问题收集发给医生,并刊发在杂志上。
编辑 / 覃静 (qinjing@bphg.com.cn)文章来源《父母必读》2009年09期, http://www.100md.com(张熙穆)
Q我儿子两个多月,他出生第3 天出现生理性黄疸,一个星期左右黄疸消退。可出生 20天后黄疸又重新出现,用经皮仪测额头皮肤数次,均为 8 点多和 9 点多(医生说 12 点以上才需要照蓝光治疗)。后在 40 多天时测出母乳中巨细胞病毒含量为1.69*10(6),而标准值应小于5.0*10(2),宝宝尿检正常。遵医嘱我停止哺乳并入院治疗,注射胸腺肽和更昔洛韦 14 天后复查乳汁,结果小于 5.0*10(2)。请问这种情况可以继续喂母乳吗?巨细胞病毒会不会重新在我的乳汁中出现?小新
A:孩子出生后第 3 天出现黄疸,通称生理性黄疸,一般在两周左右可消退。但由于各民族、各地区的生活条件不同及某些遗传因素等原因所致,也常会使黄疸发生及消退时间出现较大的差异。有部分吃母乳的孩子也会出现黄疸,母乳性黄疸多在 1 周后发生,在两周左右达到高峰,继续母乳喂养有时黄疸可持续两个月左右。
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你在产后 40 天检测出乳汁中含有巨细胞病毒,巨细胞病毒也可导致婴儿黄疸,但孩子没做相关病毒检测,很难确定黄疸的原因,只要注意观察就可以了。人类感染巨细胞病毒后,虽然能刺激人体产生特异性抗体,或者使用抗病毒药物更昔洛韦等治疗,但都很难完全杀灭巨细胞病毒,多数人可成为长期无症状带毒者,病毒可长期或间歇地从唾液、乳汁、尿液或阴道分泌物中排出。因此,有巨细胞感病毒染史的妈妈不宜给孩子哺乳。
长期吃甜的食物会影响食欲吗?
Q我的宝宝 6 个多月了,我最近刚给她添加了辅食,有营养米粉、果泥和蛋黄。她一开始很排斥,后来我在里边加了点葡萄糖,她就变得很爱吃了。我担心女儿以后只接受甜的东西。请问长期吃甜的东西会影响孩子的食欲吗?李欢
A:孩子出生后,吃的第一口食物不管是母乳还是牛奶,都含有乳糖成分,都是微甜的。孩子吃这种带甜味的食物都 6 个月了,因此喜欢甜食是正常现象。
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但是,给孩子食物中加葡萄糖是不宜提倡的。葡萄糖虽然能被人体肠道直接吸收,省去了肠道双糖酶的消化工序,减轻了肠道消化负担,但时间长了,肠道的分泌消化功能就会减退。消化功能减退会导致孩子营养不良,抵抗力下降,容易生病。
6 个多月的孩子所有的器官功能都处在发育过程中,需要有一个锻炼的机会才能健康发育。任何一个器官发育不良,都会影响孩子的健康。今后在给孩子添加辅食时要记住食品多样、逐渐加量这个原则,孩子刚开始拒绝吃某种食物,并不等于会一直拒绝,隔几天再尝试着喂她,也许她就吃了。
指甲凹陷是什么原因?
Q我女儿 4 个月了,最近我发现她双手的食指指甲凹了下去,而其余手指的指甲却没有这样的问题。请问这是什么原因造成的?需要治疗吗? 丽莉
A:孩子的指甲出现凹陷,通常有以下几种可能:
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1. 儿童甲营养不良症。该病多发于婴幼儿,多因体内维生素缺乏所致,其特点是指甲混浊、肥厚,甲前缘参差不齐,表面凹凸不平,孩子无其他不适感。这种病可适量补充维生素 A 和维生素 E, 随着孩子的成长,可渐渐恢复正常。
2. 甲癣。甲癣又叫甲真菌病,是由多种真菌感染引起的,其特点是指甲肥厚变色,甲板凹凸不平,通过镜检或细菌培养可查到致病菌,这种病可使用抗真菌药物外涂或口服治疗。
3. 点凹甲。点凹甲多是银屑病、类风湿性关节炎、斑秃等疾病的合并症,其特点是甲部有顶针样点状凹点。你们可带孩子到医院刮取碎甲粉末来做涂片,显微镜可查到真菌丝,或做真菌培养。如果是真菌感染,可用抗真菌药物治疗;如果不是真菌感染,可适量口服维生素 A 或维生素 E 治疗。
体温变化大正常吗?
Q我的孩子现在已经 4 个半月了。最近几天,我在给他量体温的时候,发现他的体温一天内变化幅度很大:早上 6 点钟起床时体温 36.5℃左右,到了上午 7 点～ 9 点,下午 4 点～ 6
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点都是 37.1℃～ 37.3℃,其他时间大概是 36.7℃～ 36.9℃。前几天上午带孩子去医院打百白破,8 点半在医院量的体温为37.5℃,预防针也没敢给他打。请问这样的体温变化正常吗 ?宝宝妈
A:人类属于温血动物,公认的正常体温是 37℃ 左右,但这个数字不是绝对的,只是一个概率。在正常情况下人的体温都有一个生理性变动周期,清晨体温最低,一般在 36.5℃ 左右,8 时左右以后体温上升到 36.9 ℃ 左右,到 18 时左右达最高峰,可达到 37.2 ℃。一般 24小时内温差不超过 1 ℃。另外,人体的温度还受到多种因素的影响,比如新生儿和婴儿的体温调节中枢尚未发育成熟,对外界环境温度变化不能及时调整自身体温,所以在夏季,穿得过多、被子过厚,在进食、哭闹、室温过高时,都有可能导致孩子体温达到 37.5℃左右。
从你的孩子体温变化情况来看,这种起伏属于正常生理现象。在去医院打疫苗时体温 37.5℃, 可能与外出时给孩子穿得过多有关。如果孩子全身状况良好,没有不适表现,不能视为病态,更不需要治疗,可暂作观察。
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胎宝宝查出有皮下囊肿怎么办?
Q我已经怀孕 38 周了,肚子里的宝宝在 34周时查出“右侧腋下位置胸廓外皮下囊性包块:40mmx32mmx32mm”。过了1 个月,又照了两次彩超,囊肿的大小没有发生大的变化,而且在彩超中可以看到宝宝的手臂压迫到这个囊肿时,囊肿会变形,边界清晰,医生说该囊肿中的液体充盈度不高,张力不是很高。请问这个囊肿对宝宝的影响大不大?是否宝宝生出来就要进行手术治疗? 宁心
A:现在的产前诊断已经越来越细致, 但由于受宫内条件的限制,在不能用肉眼直观、用手触摸的情况下, 有些疾病仍不能作出十分准确的诊断, 比如你的宝宝出现的情况。宝宝在右侧腋下的皮下有囊性包块,囊内含有液体, 有以下几种可能:
1. 血管瘤。这种瘤是胚胎期血管细胞残留发育形成的,多发生在颈部或躯干部的皮下,呈鲜红色或暗紫色,一般能在孩子 3 ～ 7 岁时自行吸收,所以孩子 5 岁之内可不急于治疗。
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2. 淋巴管瘤。这种瘤是在胚胎发育过程中,淋巴囊与淋巴系统没有衔接造成的,可发生在腹腔、口腔、颈部及腋窝部。只要不影响器官正常功能,可待孩子入学前手术治疗。
3. 皮样囊肿。这是较常见的一种先天性囊肿,可发生在多处皮下或软组织内,囊内含有淡黄色液体。孩子出生不必立即手术,但需注意卫生,防止感染。
你的宝宝囊肿发生在腋下,不会影响各个器官的正常功能,也不会影响孩子的正常发育,可待孩子出生确诊后选择时机手术切除。
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编辑 / 覃静 (qinjing@bphg.com.cn)文章来源《父母必读》2009年09期, http://www.100md.com(张熙穆)