营养问与答
纯母乳喂养的宝宝超重了怎么办?
Q我的宝宝是预产期之前40 天出生的,一直是纯母乳喂养。刚出生时才2.5 千克,现在快5 个月了,体重已经9 千克了。她现在还不会翻身,我怀疑她是不是有点儿超重了?现在需不需要给她控制体重吗?
A根据月龄和现在的体重来看,您的宝宝已经处于肥胖状态了,所以需要适当地控制体重的增长速度。
目前,对于纯母乳喂养的宝宝是否需要控制饮食的摄入量,在学术界还存在争议。以往认为不需要控制,只要宝宝想吃,无论白天还是晚上,都需要及时满足他的需求。但是我们发现,有很多纯母乳喂养的宝宝也出现了超重、肥胖的情况。尽管目前我们还没法准确地说明宝宝在婴幼儿时期的肥胖状态对他日后的生长发育究竟会带来怎样的影响,但可以肯定的是,这些孩子将来发生肥胖的风险会高于其他正常的宝宝。
所以,我个人认为,尽管是纯母乳喂养,当宝宝的体重增长过快时,也需要适当控制进食量。首先可以先从控制夜间喝奶量做起,从两三个月以后,慢慢地减少夜里吃奶的次数,逐渐控制到晚上不喝奶。其次,妈妈要注意不要过度喂养,孩子一旦有“不喝了”的表示,就立即停止喂奶。再次,当孩子哭的时候,不要马上就喂奶,要先分析一下哭的原因,然后再作判断。最后,对于超重、肥胖的宝宝,不要过早添加辅食,需要等他满6 个月时再添加。( 蒋竞雄)
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6个月时一定要换成2 段配方奶吗?
Q我的宝宝现在6个月零10天了。我爱人还坚持要给他喂1 段的配方奶粉,并且说1 段的奶粉比2段的要贵一些,肯定营养也更好一些。为了宝宝能长得更好,多花点钱没什么。但我总觉得,奶粉之所以会分成不同阶段,肯定有它的道理,2段奶粉应该更适合我的宝宝。请问我们谁的观点对呢?
A配方奶是根据宝宝不同阶段生长发育所需要的营养物质以及宝宝消化吸收能力配制的。随着宝宝消化吸收能力的改善以及对营养物质需要的变化,奶粉的成分也会有所改变。
以某厂家的配方奶粉为例,其1段奶粉包含了0～6个月婴儿生长发育所需要的营养成分,并且改变了一些不利于此阶段小婴儿消化吸收的营养素的构成,使其更加适合小婴儿的消化和吸收。其2段配方奶粉增加了蛋白质的含量,特别是酪蛋白的比例明显增加,增加了矿物质的含量,还添加了膳食纤维,减少了脂肪、必需脂肪酸以及一些维生素(如维生素A、维生素C、维生素D 等)的含量,使其能满足及适合6个月以上宝宝生长的需要。
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1 段奶粉的蛋白质和矿物质等营养素的含量低于2段,不能满足6 个月以后宝宝生长的需要;膳食纤维在2段奶粉才有,它可促进益生菌增殖,减少6个月以后的宝宝患腹泻的危险。而且1段奶粉的脂肪含量较高,宝宝6个月后对脂肪的需要减少,过多摄入脂肪易引起消化不良和肥胖;6个月以后的宝宝可以添加辅食,并通过辅食补充必需脂肪酸和维生素,1段奶粉中过多的脂肪酸和维生素也是不必要的。因此,如果宝宝体重和身长增长速度正常,最好逐渐由1段配方奶转为2 段奶粉。( 郝波)
验血不缺钙还需要补充钙片吗?
Q我的宝宝验血时不缺钙,是否还需要补充保健剂量的钙片呢?
A不能单纯靠血钙值来判断宝宝是否正常,因为早期佝偻病的宝宝检查血钙,其结果有可能是正常的。如果您的宝宝除血钙正常外,经过定期健康查体,也没有佝偻病的症状和体征,那么可以判断宝宝是正常的。
, http://www.100md.com 根据2007 年制定的《中国孕期、哺乳期妇女和0 ～ 6岁儿童膳食指南》,6 个月以内的母乳喂养儿及配方奶喂养儿如果每天摄入总奶量在600毫升以上,1 ～ 3 岁幼儿每日奶量达到400 毫升以上,则不用额外补充钙剂。
此外,需要强调的是,预防佝偻病发生的关键还要及时补充维生素D。由于人乳及牛乳中维生素D含量均较低,建议母乳喂养和非配方奶喂养的宝宝从出生后第十五天起按预防剂量进行补充,直到2岁。目前,我国推荐的6个月内纯母乳喂养的宝宝维生素D 的每日摄入剂量为:南方400 ～ 600 国际单位,北方600 ～ 800 国际单位。配方奶喂养的宝宝应根据其实际摄入的奶粉中维生素D 的含量以及宝宝每日摄入的奶粉量来决定每日的补充量。( 郝波)
母乳喂养多长时间比较好?
Q我的宝宝出生才5个星期。我很喜欢给他喂母乳时的感觉!也希望自己能够尽量喂得长一些。但是最近听到了两种不同的说法,一种是如果可能的话,最好喂到2岁,一种是建议喂到6个月。请问哪种说法是正确的?
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A世界卫生组织建议纯母乳喂养至宝宝满6个月,满6个月开始应添加辅食,同时继续喂母乳到2岁或更久。
有研究证实,母乳含有6 个月以内宝宝所需要的所有营养物质和水分,因此,建议您的宝宝在6 个月内要尽量纯母乳喂养。6 个月后,母乳仍然能够提供宝宝的部分营养需要,所以仍然可以将母乳作为宝宝的主要食物。与此同时要逐渐给宝宝添加各种泥糊状食物。添加的食物不仅能满足宝宝对一些营养物质的需要,同时也是宝宝学习进食、培养良好饮食习惯并为断奶及逐渐适应固体食物作准备的必需过程。
2 岁以后,在给宝宝吃其他食物的同时,每天应提供400 毫升以上(但不要超过1000 毫升)的配方奶,以补充宝宝对一些营养物质的需要,尤其是钙的需要。( 郝波)
多吃西瓜可以少喝水吗?
Q我儿子1岁了。他特别喜欢吃水果,对西瓜更是情有独钟。但是这样他的饮水量就大大减少了。妈妈说,没关系,西瓜里面也有很多水分,孩子不会缺水的,而且水果中还含有大量维生素C,对孩子身体有好处。但我总觉得这种做法有点儿不妥,还请专家指教。
, 百拇医药
A我们先从您儿子每天需要摄取的水量及水的功用谈起吧!俗语说人是水做的(构成人体最多的物质是水); 人是水养的( 水是身体的营养传媒)。水分约占人体体重的50% ～ 70%。在摄入的食物中,没有哪一种像水这么重要,每日摄取和排出的水分要保持动态平衡。因为人体的各种生理功能都要在水的参与下才能完成。比如水有很大的表面张力,在心脏的驱动下,水能使血液流遍全身直至进入毛细血管,而又不至因小小伤口而流血不止;水对食物有很强的溶解性,使机体能够从中吸收营养,排泄掉废物;水具有润滑作用,使关节能灵活自如地活动,内脏相互挤压也能相安无事;水的比热很大,使体温能保持平稳。因此“你今天的饮水观念,将决定着你10年后的健康状况”的说法确实并不为过。
您的儿子每天需要大量的水分,正常情况下每次的饮水量约为120 毫升,每天近500 毫升。夏天出汗、感冒发烧、呕吐或腹泻脱水时应适当增加水量。您的妈妈也许会说我们给的西瓜汁中已有足够的水了!那我们一起来看看西瓜吧!西瓜的含水量约占其自身重量的90%。单从含水量来看多吃西瓜似乎可以满足人体对水分的需求。但是西瓜同时还提供了不同比例的其他物质:如糖、蛋白质、氮、锂、钠、钙、镁、铁、磷、锌、锰等。而任何营养对人体都不是多多益善的。西瓜固然营养丰富,具有清热解暑、除烦止渴、利小便等功效。但是不能吃得过多,否则会积寒助湿、伤脾胃,降低孩子对正餐的食欲,不利于机体吸收营养,影响生长发育,还会增加胃肠负担,引起腹胀、腹泻甚至脱水。西瓜吃得过多还有可能引起龋齿、咽喉炎等。因此1 ～ 2 岁的宝宝每天西瓜水或其他果汁的摄入量最好不超过100 毫升。( 谈藏文)
专家介绍:
蒋竞雄中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童卫生保健部研究员
郝波北京大学第一医院妇儿保健中心副研究员
谈藏文首都儿科研究所儿童早期综合发展研究室研究员
编辑/ 兰淑会(lansh@bphg.com.cn), 百拇医药
Q我的宝宝是预产期之前40 天出生的,一直是纯母乳喂养。刚出生时才2.5 千克,现在快5 个月了,体重已经9 千克了。她现在还不会翻身,我怀疑她是不是有点儿超重了?现在需不需要给她控制体重吗?
A根据月龄和现在的体重来看,您的宝宝已经处于肥胖状态了,所以需要适当地控制体重的增长速度。
目前,对于纯母乳喂养的宝宝是否需要控制饮食的摄入量,在学术界还存在争议。以往认为不需要控制,只要宝宝想吃,无论白天还是晚上,都需要及时满足他的需求。但是我们发现,有很多纯母乳喂养的宝宝也出现了超重、肥胖的情况。尽管目前我们还没法准确地说明宝宝在婴幼儿时期的肥胖状态对他日后的生长发育究竟会带来怎样的影响,但可以肯定的是,这些孩子将来发生肥胖的风险会高于其他正常的宝宝。
所以,我个人认为,尽管是纯母乳喂养,当宝宝的体重增长过快时,也需要适当控制进食量。首先可以先从控制夜间喝奶量做起,从两三个月以后,慢慢地减少夜里吃奶的次数,逐渐控制到晚上不喝奶。其次,妈妈要注意不要过度喂养,孩子一旦有“不喝了”的表示,就立即停止喂奶。再次,当孩子哭的时候,不要马上就喂奶,要先分析一下哭的原因,然后再作判断。最后,对于超重、肥胖的宝宝,不要过早添加辅食,需要等他满6 个月时再添加。( 蒋竞雄)
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6个月时一定要换成2 段配方奶吗?
Q我的宝宝现在6个月零10天了。我爱人还坚持要给他喂1 段的配方奶粉,并且说1 段的奶粉比2段的要贵一些,肯定营养也更好一些。为了宝宝能长得更好,多花点钱没什么。但我总觉得,奶粉之所以会分成不同阶段,肯定有它的道理,2段奶粉应该更适合我的宝宝。请问我们谁的观点对呢?
A配方奶是根据宝宝不同阶段生长发育所需要的营养物质以及宝宝消化吸收能力配制的。随着宝宝消化吸收能力的改善以及对营养物质需要的变化,奶粉的成分也会有所改变。
以某厂家的配方奶粉为例,其1段奶粉包含了0～6个月婴儿生长发育所需要的营养成分,并且改变了一些不利于此阶段小婴儿消化吸收的营养素的构成,使其更加适合小婴儿的消化和吸收。其2段配方奶粉增加了蛋白质的含量,特别是酪蛋白的比例明显增加,增加了矿物质的含量,还添加了膳食纤维,减少了脂肪、必需脂肪酸以及一些维生素(如维生素A、维生素C、维生素D 等)的含量,使其能满足及适合6个月以上宝宝生长的需要。
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1 段奶粉的蛋白质和矿物质等营养素的含量低于2段,不能满足6 个月以后宝宝生长的需要;膳食纤维在2段奶粉才有,它可促进益生菌增殖,减少6个月以后的宝宝患腹泻的危险。而且1段奶粉的脂肪含量较高,宝宝6个月后对脂肪的需要减少,过多摄入脂肪易引起消化不良和肥胖;6个月以后的宝宝可以添加辅食,并通过辅食补充必需脂肪酸和维生素,1段奶粉中过多的脂肪酸和维生素也是不必要的。因此,如果宝宝体重和身长增长速度正常,最好逐渐由1段配方奶转为2 段奶粉。( 郝波)
验血不缺钙还需要补充钙片吗?
Q我的宝宝验血时不缺钙,是否还需要补充保健剂量的钙片呢?
A不能单纯靠血钙值来判断宝宝是否正常,因为早期佝偻病的宝宝检查血钙,其结果有可能是正常的。如果您的宝宝除血钙正常外,经过定期健康查体,也没有佝偻病的症状和体征,那么可以判断宝宝是正常的。
, http://www.100md.com 根据2007 年制定的《中国孕期、哺乳期妇女和0 ～ 6岁儿童膳食指南》,6 个月以内的母乳喂养儿及配方奶喂养儿如果每天摄入总奶量在600毫升以上,1 ～ 3 岁幼儿每日奶量达到400 毫升以上,则不用额外补充钙剂。
此外,需要强调的是,预防佝偻病发生的关键还要及时补充维生素D。由于人乳及牛乳中维生素D含量均较低,建议母乳喂养和非配方奶喂养的宝宝从出生后第十五天起按预防剂量进行补充,直到2岁。目前,我国推荐的6个月内纯母乳喂养的宝宝维生素D 的每日摄入剂量为:南方400 ～ 600 国际单位,北方600 ～ 800 国际单位。配方奶喂养的宝宝应根据其实际摄入的奶粉中维生素D 的含量以及宝宝每日摄入的奶粉量来决定每日的补充量。( 郝波)
母乳喂养多长时间比较好?
Q我的宝宝出生才5个星期。我很喜欢给他喂母乳时的感觉!也希望自己能够尽量喂得长一些。但是最近听到了两种不同的说法,一种是如果可能的话,最好喂到2岁,一种是建议喂到6个月。请问哪种说法是正确的?
, http://www.100md.com
A世界卫生组织建议纯母乳喂养至宝宝满6个月,满6个月开始应添加辅食,同时继续喂母乳到2岁或更久。
有研究证实,母乳含有6 个月以内宝宝所需要的所有营养物质和水分,因此,建议您的宝宝在6 个月内要尽量纯母乳喂养。6 个月后,母乳仍然能够提供宝宝的部分营养需要,所以仍然可以将母乳作为宝宝的主要食物。与此同时要逐渐给宝宝添加各种泥糊状食物。添加的食物不仅能满足宝宝对一些营养物质的需要,同时也是宝宝学习进食、培养良好饮食习惯并为断奶及逐渐适应固体食物作准备的必需过程。
2 岁以后,在给宝宝吃其他食物的同时,每天应提供400 毫升以上(但不要超过1000 毫升)的配方奶,以补充宝宝对一些营养物质的需要,尤其是钙的需要。( 郝波)
多吃西瓜可以少喝水吗?
Q我儿子1岁了。他特别喜欢吃水果,对西瓜更是情有独钟。但是这样他的饮水量就大大减少了。妈妈说,没关系,西瓜里面也有很多水分,孩子不会缺水的,而且水果中还含有大量维生素C,对孩子身体有好处。但我总觉得这种做法有点儿不妥,还请专家指教。
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A我们先从您儿子每天需要摄取的水量及水的功用谈起吧!俗语说人是水做的(构成人体最多的物质是水); 人是水养的( 水是身体的营养传媒)。水分约占人体体重的50% ～ 70%。在摄入的食物中,没有哪一种像水这么重要,每日摄取和排出的水分要保持动态平衡。因为人体的各种生理功能都要在水的参与下才能完成。比如水有很大的表面张力,在心脏的驱动下,水能使血液流遍全身直至进入毛细血管,而又不至因小小伤口而流血不止;水对食物有很强的溶解性,使机体能够从中吸收营养,排泄掉废物;水具有润滑作用,使关节能灵活自如地活动,内脏相互挤压也能相安无事;水的比热很大,使体温能保持平稳。因此“你今天的饮水观念,将决定着你10年后的健康状况”的说法确实并不为过。
您的儿子每天需要大量的水分,正常情况下每次的饮水量约为120 毫升,每天近500 毫升。夏天出汗、感冒发烧、呕吐或腹泻脱水时应适当增加水量。您的妈妈也许会说我们给的西瓜汁中已有足够的水了!那我们一起来看看西瓜吧!西瓜的含水量约占其自身重量的90%。单从含水量来看多吃西瓜似乎可以满足人体对水分的需求。但是西瓜同时还提供了不同比例的其他物质:如糖、蛋白质、氮、锂、钠、钙、镁、铁、磷、锌、锰等。而任何营养对人体都不是多多益善的。西瓜固然营养丰富,具有清热解暑、除烦止渴、利小便等功效。但是不能吃得过多,否则会积寒助湿、伤脾胃,降低孩子对正餐的食欲,不利于机体吸收营养,影响生长发育,还会增加胃肠负担,引起腹胀、腹泻甚至脱水。西瓜吃得过多还有可能引起龋齿、咽喉炎等。因此1 ～ 2 岁的宝宝每天西瓜水或其他果汁的摄入量最好不超过100 毫升。( 谈藏文)
专家介绍:
蒋竞雄中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童卫生保健部研究员
郝波北京大学第一医院妇儿保健中心副研究员
谈藏文首都儿科研究所儿童早期综合发展研究室研究员
编辑/ 兰淑会(lansh@bphg.com.cn), 百拇医药