当前位置: 首页 > 期刊 > 《父母必读》 > 2011年第6期
编号:12091632
来自产科护士长的6项提醒
http://www.100md.com 2011年6月1日 《父母必读》 2011年第6期
     在产后,新妈妈需要特别注意哪些问题?怎样才能照顾好自己?家人可以为新妈妈做些什么?我们特别邀请有着近20年产科护理经验的专家为你提供最细致的护理建议。

    经过了十几、二十几个小时的艰苦努力,新妈妈终于完成了那项神圣的使命!在兴奋、欣喜之余,一系列的麻烦事儿也都找上门来:身体极度疲惫、伤口疼痛、恶露……怎样才能顺利应对呢?新手爸妈经常会出现哪些不太妥当的做法?对他们又有哪些建议和提醒?下面我们就请产科护理专家详细地说一说。

    把休息好放在第一位

    无论是自然分娩还是剖宫产的新妈妈,产后能够好好休息对身体的恢复都是至关重要的。此外,充分休息还可以大大降低出现产后抑郁的几率。那么,怎么才能休息好呢?不妨从以下几点考虑一下:

    不要太兴奋经过了怀胎十月的等待,终于见到了宝宝的模样!尽管在生产过后,新妈妈的身体已经严重透支,但是很多新妈妈发现自己就是想盯着小宝宝看,一点儿想睡的意思都没有。这种情况完全可以理解,不过还是要建议新妈妈,一定要说服自己先好好休息一下,哪怕是闭目养神也会有一定作用。新妈妈可以在心里默默地告诉自己:我现在最需要的是好好休息,只有休息好了,我以后才能有健康的身体和更多的精力带好宝宝。

    少些打扰由于新妈妈在分娩当天身体非常疲惫,而亲朋好友的频繁到访或来电会影响她的休息。所以,不妨请老公来帮助新妈妈发送“喜讯”,同时在短信最后注明还请在出院以后或者第二天再来探望。

    尽量营造舒适的睡眠环境有一些新妈妈在比较亮的环境下很难入睡。这时候,不妨把灯关掉,拉上窗帘。对于在多人病房的新妈妈来说,也可以戴上眼罩。另外,新妈妈还可以依照自己在家里的睡眠习惯,带一个自己经常用的小毯子、靠枕,或者听听自己喜欢的轻音乐。

    必要时,可以寻求医生的帮助如果有些新妈妈感觉自己实在睡不着的话,不妨向医生或护士说明情况,取得他们的帮助。医生会根据情况,判定新妈妈是否需要适当服用一些对新妈妈身体健康和接下来的母乳喂养都不会造成伤害的有助睡眠的药物。

    向新妈妈表达关注和爱

    由于目前很多医院还不能提供家人进产房陪产的服务,所以很多准妈妈只能独自去应对分娩的疼痛和恐惧,那种“孤单”可想而知。当医生把她从观察室推出来时,家人,尤其是老公,一个疼爱的眼神对她来说将是莫大的安慰。在照顾宝宝的过程中,也需要分一些精力给新妈妈。否则,如果大家整天只围着孩子转,难免会让新妈妈很失落,觉得自己被忽视,甚至觉得自己在家人眼里最重要的任务就是生孩子,任务完成了,也就没人再关心自己了。

    Tip:不同类型老公示爱锦囊

    对于甜嘴老公们来说,可以直接把自己当时在产房外面的焦急、关心以及对妻子的感激直接说给她听。

    而对于不善言辞的老公们来说,不妨就直接来点儿实实在在的行动吧,比如给她喂喂水、喂喂饭,给她梳梳头、换换衣服,或者帮她擦擦汗,抚摸一下头,帮她整理好被角等等,这些都会让新妈妈感受到温暖的爱意。

    恶露护理,注意清洁和干燥

    新妈妈分娩后,随子宫蜕膜,特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,血液和坏死的蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。

    清洁恶露时应先洗手,然后用消毒纸或药棉,由阴道向肛门方向擦拭消毒,同一张纸或药棉不要重复使用。在清洗恶露时,不建议坐浴,而是要用流动、清洁的温水来冲洗。另外,新妈妈也没必要过度清洁。比如,不一定要用烧开后的饮用水来冲洗,或者用大量的肥皂或洗液去洗。

    在产后的最初几天里,恶露量较多,应选用消毒过的卫生垫,并经常更换。在卫生巾的选择上,一定要选择质量好、吸收性强的。至于是选择棉质网面还是干爽网面,就看自己的喜好了。另外,戴的时候不要太紧,要保证良好的透气性,并且经常更换。

    除了注意护理方法外,还要随时监测恶露的状况。一般情况下,在刚分娩后的几天内,恶露颜色较红,量也与月经相似。以后,颜色逐渐变淡,量也逐渐减少。一般在产后1个月内恶露会消失,但也有少数新妈妈,即使在正常情况下,恶露也可以延续到产后2个月。如果新妈妈发现阴道出血量大或有异味,则要考虑宫内残留或感染的可能,应及时到医院就诊。如果产后3个月恶露仍淋漓不净,则需要考虑是否有病理因素存在,常见的原因有子宫腔感染、子宫复原不良,最严重的并发症是绒毛膜癌。因此,如遇到产后恶露持续不净时,需要及时去医院检查治疗。

    会阴伤口,做好清洁和理疗

    通常来说,在产后3天左右,会阴伤口就可以基本愈合,在此之后,疼痛感也会大大减弱。

    在住院期间,医生会每天来帮你检查伤口愈合的情况。护士会每天帮你用消毒液冲洗伤口至少两次。新妈妈在出院回家后,需要自己进行伤口冲洗。通常来说,在伤口没有感染、红肿,疼痛感也比较轻的情况下,用清水冲洗就可以,每天至少冲洗两次。此外,在大小便后,或者在感觉恶露量特别多的时候,也需要及时冲洗。而对于那些伤口没有感染但有些红肿,疼痛感也比较强的新妈妈来说,可以到药店或者医院开一些高锰酸钾,取少许放入清洗的水中,调到适宜的浓度(调成粉红色就可以,如果放得太多水变成紫色,皮肤会有烧灼感),每天坐着浸泡伤口两次,每次20~30分钟。

    另外,新妈妈还可以适当做一做理疗。如果家里有红外线的理疗仪是比较理想的,如果没有的话,也可以选择其他能发出热源的东西,比如可以用60W的灯泡(注意一定是白炽灯泡)来烤伤口。烤的时候离伤口至少要15~20厘米,以免烫伤皮肤,具体距离以新妈妈感到伤口有热的感觉,很舒服为宜。每次大约烤20~30分钟。如果觉得这样做比较麻烦的话,还可以使用电吹风,在清洗后把伤口吹干。

    Tip:最好采取对侧卧位

    为了避免伤口感染,新妈妈最好采取对侧卧位,比如通常会阴伤口是在左侧,那么新妈妈最好采取右侧卧位,这样既可以减少对伤口的压迫,也可以避免伤口沾染恶露,造成伤口感染。当然,对侧卧位也不是绝对的,如果新妈妈感觉总是像一侧躺着很累,也可以经常变换一下姿势。

    尽早下床活动

    自然分娩的新妈妈在分娩时花费了很多的体力和精力,的确需要好好休息,但是当体力恢复以后,就需要及早下床活动。这是因为产后新妈妈体内的血流速度变得缓慢,容易发生血栓,早下地活动可以促进血液循环,组织代谢,防止血栓的形成。其次,这样还可以促进宫内积血排出,减少感染的发生。早下地活动,还可以促进肠蠕动,排气早,防止肠粘连,有利于防止便秘,尿潴留的发生。

    因此,如果没有特殊情况,新妈妈通常大约在生产6~8小时以后就可以尝试着下床活动了。一开始可以由家人搀扶,在床边轻微活动,然后随着体力的进一步恢复,可以在病房里慢慢散步甚至可以做一些适合的产后运动。而对于存在一些特殊情况(比如插着尿管),必须卧床的新妈妈来说,在体力恢复后,也可以做一些床上的活动,比如脚踏板运动(两腿伸直,左脚脚尖尽力向下绷直,同时右脚脚尖尽量向上翘起,脚后跟向前用力;然后两脚交换动作)等。

    Tip:产后活动一定要适度

    新妈妈要根据自己的体力和身体恢复情况量力而行,切不可操之过急。首先要在保证自己体力已经恢复的情况下再下床活动,否则容易出现低血压、虚脱、眩晕等情况。活动时逐渐增加活动量,以不让自己感觉到累为宜。

    母乳喂养,利用好最初的30分钟

    我们提倡在宝宝在出生后,尽早让宝宝和妈妈有身体上的接触,肌肤相亲,从而建立母子间的亲密联系。另外,在宝宝出生后,我们还会提醒并帮助新妈妈尽早进行第一次哺乳。因为通常宝宝在出生30分钟之内就已经开始有觅乳反射了,而让宝宝尽早吸吮还可以帮助母亲尽快分泌乳汁。不过有些新妈妈对这一点并不是很了解,只是让宝宝躺在自己身边,看看他、摸摸他。

    其次,也建议新妈妈在孕期就学习一些母乳喂养的知识,比如怎么抱孩子,怎么正确含接。这样在宝宝出生之后,你遇到的困难就会小一些。在产后遇到困难的时候,一定要告诉护士,来寻求她的帮助。

    另外,无论母乳是否下来,都要让宝宝勤吸吮,做到按需哺乳而不是按时哺乳。有些新妈妈会问,我两三个小时给宝宝喂一次行不行。从每天喂的次数来说,应该是够了。不过,我还是告诉她,应该按需哺乳,宝宝想吃就给他吃,不要限定时间。算下来24小时差不多要喂8~12次。通常,如果能喂到8次以上,妈妈的奶会下来得特别快,而且量也比较多。, 百拇医药