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4问黄体酮(2)
http://www.100md.com 2013年8月1日 《父母必读》 2013年第8期
     专家解读 孕酮补充需要遵照医嘱适量补充天然孕酮注射用黄体酮为天然制剂,副作用是很小的,罕见有对黄体酮过敏的人。如果打针过程中出现晕倒的情况,更大的可能性是晕针或是早孕反应所致。注射黄体酮呕吐的现象也并不常见,如果出现呕吐,和孕妇本身的妊娠反应可能会有关系。有一种叫作琪宁的天然黄体酮胶囊服用后会引起呕吐的副反应。

    关于天然孕酮与人工合成孕酮的区别,主要是来源不同。天然孕酮是从植物中提取出来的,而人工合成的孕酮是合成的化学物质。人工合成的孕激素不能用于保胎。

    对于孕妇来讲,自己很难区分哪一种是天然孕酮,哪一种又是人工合成的。因此,服用孕酮最好听大夫的。其次,自己要看说明书,以更好地了解孕酮的功效及其副作用。补充黄体酮要适量并要有明确的指征,因为即使是天然的孕激素,使用不当或过量会出现女婴男性化的倾向。

    Q4 为什么西方国家不使用黄体酮保胎?

    怀孕8周,莉莉出现了阴道出血现象。来到医院检查,医生让注射黄体酮保胎。原本莉莉并没有多想。可是,一次和在加拿大生活的表姐通电话,表姐对此表示非常惊讶。

    她说,胎儿是否能保住,是胚胎自然选择的结果。如果胚胎本身不好,就算注射了黄体酮也没有用的,在国外,医生是不建议使用黄体酮保胎的。对此,莉莉非常困惑。国内外观念竟然差别这么大?莉莉到底该不该用黄体酮保胎呢?

    专家解读 目前无明显证据证明胚胎存活与黄体酮有关

    莉莉提出的问题也是中国妇产科医生困惑的问题,早孕期出现出血、先兆流产等现象绝大多数都是胚胎自然选择的结果。在怀孕至12周的早孕期内,70%胚胎的丢失往往是因为胚胎染色体异常,是胚胎的自然淘汰的现象,所以国外是不建议保胎的。但是在国内有些孕妇确实是使用了黄体酮以后孩子保留下来了,但是,胚胎存活结果一定是黄体酮的作用吗?其实,也不一定。胚胎存活与丢失的原因很复杂,目前没有证据支持早期流产后一定要保胎,也没有证据不支持保胎。早孕期先兆流产发生时是否使用黄体酮保胎仍然在较量之中。医疗技术在先兆流产面前显得有些苍白无力,我们对流产的发生机理了解的还很少,出现早期流产后医生所能采取的手段非常有限,对于早期出血、轻微下腹痛等症状唯一能干预的只有孕激素,黄体酮保胎在中国非常普遍的另一个原因是:黄体酮确实能使子宫肌肉放松,能给胚胎一个舒适的发育环境。如果孕早期有出血,孕激素水平又不理想,或者过往有不良的孕娩史,这个孩子对你来说很珍贵,是可以使用黄体酮的,如果一切都很好,什么症状都没有,就不建议保胎。, 百拇医药(冬娜)
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