孕期问与答
常玲
和睦家医院妇产科副主任、主任医师
周敏
北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心
辛郁
北京新世纪妇儿医院妇科主任、副主任医师
孕期排除胎儿畸形需要做哪些检查？
Q我现在怀孕12周了，很想知道整个孕期排除胎儿畸形的检查如何做？都需要什么时间去做检查？需要注意哪些事项？
A胎儿发育是否完好一直是孕妈妈比较关注的问题，整个孕期需要做3次排除胎儿畸形的检查。
, 百拇医药
第一次，孕妈妈在11～13周要做B超检查胎儿颈部透明带厚度(NT检查)，孕妈妈一定不能超过相应孕周去检查，因为超过孕周后胎儿颈部透明带消失。NT增厚与唐氏儿和先天性心脏病发病有关。该项检查在国外早已普及，在国内医疗落后的地方可能无法实施该项检查。
第二次，孕妈妈在22～24周需要做系统超声，检查胎儿所有器官，排除外部畸形。
第三次，孕妈妈在32周超声检查，目的是再次筛查畸形，同时检查羊水量、胎盘位置、胎儿发育情况。孕妈妈需要穿宽松舒适、方便脱穿的衣服，以及保持放松的心情来面对孕期的排除胎儿畸形检查。(常玲)
如何预防静脉曲张？
Q我在产检时，见到一个孕妈妈的小腿、脚背有蚯蚓般的条状物，她说是静脉曲张，常感到发胀、酸痛，请问静脉曲张对孕妈妈很危险吗？如何能预防静脉曲张？
, 百拇医药
A静脉曲张的发生与自身血管弹性差有关，先天血管壁薄弱的女性怀孕后，随着胎儿逐渐增大导致下肢血液循环不良，容易发生静脉曲张，如果在孕前就有这个问题，怀孕后病情会加重。
孕妈妈出现静脉曲张后，会诱发下肢血栓的形成，导致下肢酸胀疲劳感，严重者还会出现下肢皮肤溃烂。作为预防，发病后要穿戴特殊的预防或治疗静脉曲张的袜子，同时孕妈妈避免孕期增重过多，胎儿过大，避免行走时间过长，坐位和卧位时可以适当抬高下肢，帮助血液回流，可以减轻病情。(常玲)
产后42天检查查什么？
Q我生完宝宝出院后，医生告诉我42天后来医院进行检查，检查到底查什么呢？需要提前作什么准备吗？
A产后42天所有分娩女性均应返回医院进行一次例行检查，无论是剖宫产还是自然分娩的新妈妈都需要检查。产后检查是十分重要的，它能及时发现新妈妈的多种疾病，同时还能帮助及时采取合适的避孕措施。
, 百拇医药
产后42天检查内容包括：恶露是否干净、外阴阴道伤口是否恢复、子宫恢复情况、排便排尿情况，必要时检查宫颈细胞学图片。检查前，新妈妈可以进食，但最好吃七分饱，少量饮水，避免胃胀。有什么需要医生指导的问题，新妈妈也可以记录下来，当面咨询得到解答。(常玲)
再次怀孕，还会发生宫外孕吗？
Q我第一次怀孕时被查出宫外孕，经过半年时间的调养，我又怀孕了，我现在特别担心是否还会发生宫外孕的事情？我需要做什么检查吗？生活中需要注意哪些？
A宫外孕又叫异位妊娠，到一定的时间后会发生破裂或流产，而治疗不当对以后的生育是
有一定的影响的。宫外孕与输卵管的病变有关，宫外孕的检查也很简单，孕早期可以监测孕酮和HCG值，停经40天后可以进行B超检查，只要B超看到宫内有孕囊就可以排除宫外孕。在确定宫内早孕前，孕妇如果有腹痛，阴道出血等不适立即就诊，以排除宫外孕。(辛郁)
, 百拇医药
孕妇能使用药物牙膏吗？
Q我怀孕快5个月了，牙齿开始发炎，刷牙的时候还会出血，我想使用一些消炎的药物牙膏，不知道会不会对胎宝宝有伤害？孕期如何保护牙齿？
A牙龈出血首先要检查血小板是否减少，排除血液系统疾病，如果血小板正常，则考虑牙龈炎。孕妇使用药物牙膏要谨慎，要看里面的成分，在使用前最好询问医生，如果没有孕期禁用药则可放心使用，例如孕妇可以选用含氟化物的牙膏，也可用淡盐水或洗必泰漱口液漱口以缓解症状。
孕妇在牙刷的选择上也要注意选用刷头小，刷毛软的牙刷，尽量每顿饭后都刷牙，最好是在吃完或喝完东西20分钟内刷牙。同时孕妇在饮食中要多补充维生素C，多吃新鲜蔬菜水果，保持充足营养。(辛郁)
月子期间，如何清洁会阴？
, http://www.100md.com
Q我马上就到预产期了，现在特别关心在月子期间该如何清洁身体，尤其清洁会阴的时候需要注意什么？
A新妈妈的生殖器官和身体变化逐渐恢复到非孕状态的一段时间，一般需要6～8周，所以在这个时期，个人的清洁卫生很重要。
刚生完宝宝，新妈妈易出汗是正常的生理现象，可排出体内孕期增多的水分，不是病态虚弱的表现，一般产后1～2周即可恢复。要注意勤换衣服，避免受凉，也不要捂得太多。产后应每天刷牙、餐后漱口，根据环境条件和自身状况，可以擦身、洗头和以淋浴方式洗澡。
清洗会阴要注意：产后血性恶露大约持续3天，之后是10天左右的浆液性恶露，最后白色恶露还会持续3周左右，因此，正常恶 露 共 约 持 续 4～6 周，如果子宫复旧不良，恶露持续时间还会延长。新妈妈要每天用温水清洗外阴，使用的卫生巾、卫生护垫要勤更换。在产后42天经医生检查子宫复旧良好后，才可以洗盆浴。(周敏), 百拇医药(李伟)
和睦家医院妇产科副主任、主任医师
周敏
北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心
辛郁
北京新世纪妇儿医院妇科主任、副主任医师
孕期排除胎儿畸形需要做哪些检查？
Q我现在怀孕12周了，很想知道整个孕期排除胎儿畸形的检查如何做？都需要什么时间去做检查？需要注意哪些事项？
A胎儿发育是否完好一直是孕妈妈比较关注的问题，整个孕期需要做3次排除胎儿畸形的检查。
, 百拇医药
第一次，孕妈妈在11～13周要做B超检查胎儿颈部透明带厚度(NT检查)，孕妈妈一定不能超过相应孕周去检查，因为超过孕周后胎儿颈部透明带消失。NT增厚与唐氏儿和先天性心脏病发病有关。该项检查在国外早已普及，在国内医疗落后的地方可能无法实施该项检查。
第二次，孕妈妈在22～24周需要做系统超声，检查胎儿所有器官，排除外部畸形。
第三次，孕妈妈在32周超声检查，目的是再次筛查畸形，同时检查羊水量、胎盘位置、胎儿发育情况。孕妈妈需要穿宽松舒适、方便脱穿的衣服，以及保持放松的心情来面对孕期的排除胎儿畸形检查。(常玲)
如何预防静脉曲张？
Q我在产检时，见到一个孕妈妈的小腿、脚背有蚯蚓般的条状物，她说是静脉曲张，常感到发胀、酸痛，请问静脉曲张对孕妈妈很危险吗？如何能预防静脉曲张？
, 百拇医药
A静脉曲张的发生与自身血管弹性差有关，先天血管壁薄弱的女性怀孕后，随着胎儿逐渐增大导致下肢血液循环不良，容易发生静脉曲张，如果在孕前就有这个问题，怀孕后病情会加重。
孕妈妈出现静脉曲张后，会诱发下肢血栓的形成，导致下肢酸胀疲劳感，严重者还会出现下肢皮肤溃烂。作为预防，发病后要穿戴特殊的预防或治疗静脉曲张的袜子，同时孕妈妈避免孕期增重过多，胎儿过大，避免行走时间过长，坐位和卧位时可以适当抬高下肢，帮助血液回流，可以减轻病情。(常玲)
产后42天检查查什么？
Q我生完宝宝出院后，医生告诉我42天后来医院进行检查，检查到底查什么呢？需要提前作什么准备吗？
A产后42天所有分娩女性均应返回医院进行一次例行检查，无论是剖宫产还是自然分娩的新妈妈都需要检查。产后检查是十分重要的，它能及时发现新妈妈的多种疾病，同时还能帮助及时采取合适的避孕措施。
, 百拇医药
产后42天检查内容包括：恶露是否干净、外阴阴道伤口是否恢复、子宫恢复情况、排便排尿情况，必要时检查宫颈细胞学图片。检查前，新妈妈可以进食，但最好吃七分饱，少量饮水，避免胃胀。有什么需要医生指导的问题，新妈妈也可以记录下来，当面咨询得到解答。(常玲)
再次怀孕，还会发生宫外孕吗？
Q我第一次怀孕时被查出宫外孕，经过半年时间的调养，我又怀孕了，我现在特别担心是否还会发生宫外孕的事情？我需要做什么检查吗？生活中需要注意哪些？
A宫外孕又叫异位妊娠，到一定的时间后会发生破裂或流产，而治疗不当对以后的生育是
有一定的影响的。宫外孕与输卵管的病变有关，宫外孕的检查也很简单，孕早期可以监测孕酮和HCG值，停经40天后可以进行B超检查，只要B超看到宫内有孕囊就可以排除宫外孕。在确定宫内早孕前，孕妇如果有腹痛，阴道出血等不适立即就诊，以排除宫外孕。(辛郁)
, 百拇医药
孕妇能使用药物牙膏吗？
Q我怀孕快5个月了，牙齿开始发炎，刷牙的时候还会出血，我想使用一些消炎的药物牙膏，不知道会不会对胎宝宝有伤害？孕期如何保护牙齿？
A牙龈出血首先要检查血小板是否减少，排除血液系统疾病，如果血小板正常，则考虑牙龈炎。孕妇使用药物牙膏要谨慎，要看里面的成分，在使用前最好询问医生，如果没有孕期禁用药则可放心使用，例如孕妇可以选用含氟化物的牙膏，也可用淡盐水或洗必泰漱口液漱口以缓解症状。
孕妇在牙刷的选择上也要注意选用刷头小，刷毛软的牙刷，尽量每顿饭后都刷牙，最好是在吃完或喝完东西20分钟内刷牙。同时孕妇在饮食中要多补充维生素C，多吃新鲜蔬菜水果，保持充足营养。(辛郁)
月子期间，如何清洁会阴？
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Q我马上就到预产期了，现在特别关心在月子期间该如何清洁身体，尤其清洁会阴的时候需要注意什么？
A新妈妈的生殖器官和身体变化逐渐恢复到非孕状态的一段时间，一般需要6～8周，所以在这个时期，个人的清洁卫生很重要。
刚生完宝宝，新妈妈易出汗是正常的生理现象，可排出体内孕期增多的水分，不是病态虚弱的表现，一般产后1～2周即可恢复。要注意勤换衣服，避免受凉，也不要捂得太多。产后应每天刷牙、餐后漱口，根据环境条件和自身状况，可以擦身、洗头和以淋浴方式洗澡。
清洗会阴要注意：产后血性恶露大约持续3天，之后是10天左右的浆液性恶露，最后白色恶露还会持续3周左右，因此，正常恶 露 共 约 持 续 4～6 周，如果子宫复旧不良，恶露持续时间还会延长。新妈妈要每天用温水清洗外阴，使用的卫生巾、卫生护垫要勤更换。在产后42天经医生检查子宫复旧良好后，才可以洗盆浴。(周敏), 百拇医药(李伟)