王山米 北京大学人民医院主任医师

    常玲 和睦家医院妇产科副主任、主任医师

    周敏 北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心

    脐带绕颈，怎样选择分娩方式？？

    Q我孕34周做B超时，医生告诉我胎儿脐带绕颈2周。胎儿在这种情况下会有危险吗？是否需要剖宫产？

    A妊娠期间脐带绕颈时有发生，在妊娠中期，胎儿小，羊水相对较多，胎儿在宫内活动度较大，脐带长时，就有可能发生脐带的缠绕。脐带缠绕可能在颈部、身体躯干部，也有可能缠绕在肢体处。只有在颈部，有可能被超声检查发现有脐带血流的信号，提示可能是缠绕了颈部，但是超声无法测量脐带的长度。

    脐带绕颈并不一定要剖宫产。只有在分娩过程中，出现胎头下降受阻，或出现胎儿宫内缺氧，影响产程进展或导致胎儿缺氧，阴道分娩发生困难时，应进行剖宫产。此过程需要加强产时的监护，及时发现异常，及时做出相应的处理。目前对于孕妈妈而言，重要的问题是数好胎动，做好胎动的自我监护。发生胎动数量的减少或消失(早中晚各一小时，每小时胎动小于3次，12小时小于30次)，或者胎动幅度明显减弱 ......