健康问与答
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张熙穆
全科医生
副主任医师
Q摔跤后牙齿松动用拔掉吗？
我的孩子5岁多了，最近他摔了一跤，牙龈出血了，牙齿也有一点点松动。
这种情况需要看医生吗？如果牙齿还是继续松动，用不用拔掉？
A孩子摔了一跤，牙龈出血，牙齿有一点点松动，这是儿童面部摔伤的常见现象，而且受伤的多为切牙(俗称门牙)。因上切牙多是覆盖在下切牙的外面，所以上切牙受伤的概率较高。孩子出生后，通常在6～7个月时乳牙萌出，到2～3岁时20颗乳牙全部出齐，6～7岁时前切牙的恒牙开始萌出，孩子开始换牙了。由于恒牙的萌出挤压了乳牙的根部，牙根发生生理性吸收，使乳牙松动，即使没有受伤，也会自行脱落。你的孩子5岁多，快换牙了，牙齿有一点点松动可以不用治疗。如果牙齿松动严重，随时都有脱落的可能，及时拔除，以防在咀嚼过程中损伤别的牙齿或误将脱落的牙齿吞咽到腹中。
, http://www.100md.com
Q脚后跟长了黑痣会影响孩子的健康吗？
我女儿2岁5个月了。她1岁8个月时，右脚后跟处长了一颗黑痣，未突出皮肤。随着孩子长大，黑痣也在长，现在已经有米粒大小。黑痣长在脚后跟会经常摩擦，对健康有影响吗？应该注意什么？
A孩子右脚跟长的黑痣叫黑素细胞痣，也叫色素痣，有先天性和后天获得性两大类。获得性黑素细胞痣因形状不同、深浅度不同，又分为交界痣、复合痣、皮内痣多种。你女儿患的是交界痣，这种痣细胞呈巢状，位于表皮和真皮的交界处。因足后跟部在走路时长期受到挤压摩擦，随着年龄的增长有继续扩大的可能，到12岁以后也有发生癌变的可能。对这种痣的治疗方法有多种，可根据部位不同采取激光、冷冻或贯穿缝扎治疗。你女儿才2岁多，可暂作观察，平时不要给孩子穿硬底鞋，鞋垫尽量用软的，以减少对足跟部的刺激，孩子上学之前可手术治疗。
Q夏天频频发烧怎么回事？
, 百拇医药
我的宝宝2岁多了，去年夏天，他发烧了很长时间，通常都是早上低，中午高起来，到了晚上又好了。宝宝精神很好，也没有流鼻涕、打喷嚏什么的，就是发烧，不爱吃东西，请问这是为什么？
A发热是一种很常见的临床症状。引起人体发热的原因很多，其中最常见的是感染性发热，无论细菌、病毒还是寄生虫感染，都可能引起发热。另外，当人体的任何组织受到损伤时，由于细胞破损释放热量及周围组织出现炎症性反应，也会导致发热。还有一种情况是，有的孩子会在高温的环境下发热，这种发热是因产热和散热机能不能配合造成的，比如在夏天炎热的环境中，人体内水分不足，出汗少，热量不能散发出去，所以产生发热现象。根据你的描述分析，孩子随着气温升高而发烧，气温下降体温也下降，没有其他症状，可判断孩子的这种现象是高温热，今后注意让孩子在夏天多喝水，少在阳光下做剧烈运动，就不会再发生这种情况了。
Q在大人的高枕头上趴着睡，对颈椎会有影响吗？
, http://www.100md.com 我的宝宝从出生起就喜欢趴着睡觉，不管是白天还是晚上，基本都是趴着的姿势。他有一个0～3岁宝宝适用的小枕头，但他不喜欢这个枕头，每次都要睡到我的大枕头上，因此他的姿势经常是头翘着趴在床上睡。请问这样睡对他的颈椎会不会有影响？是否可以给他使用记忆枕？
A孩子从出生时就趴着睡，这是孩子个人的一种睡眠习惯。趴着睡在欧美国家比较普遍，只要睡觉时有专人看护，确保孩子不会因为趴着睡而导致窒息，就没有问题。虽然趴着睡不影响孩子的健康，可顺其自然，但枕头的选择是很重要的。不管孩子是仰卧还是俯卧，枕头太高都会使孩子的颈胸部发育受影响。所以，孩子使用的枕头不要太高。可以给孩子用荞麦枕、茶叶枕等，但没经过科学验证的功能枕不可轻信。
Q大腿骨经常跳动、有响动是什么原因？
我的宝宝出生时右脚最后一个脚趾有轻微粘连。现在他的右大腿骨头时常有跳动和轻微的咔嚓声。宝宝在运动时没什么异常，就是静坐在大人的腿上时，家长将手放在他的右腿上，能感觉到大腿骨在跳动，请问这是什么原因？和脚趾粘连有关系吗？
, 百拇医药
A宝宝出生时右脚最后一个脚趾有粘连，这种情况称先天性并趾，这种并趾对孩子的生长发育和外观没什么影响，可在3岁以后切开，然后双侧单独缝合，如果皮肤缺口较大，可用皮肤移植来补充缺口。孩子运动时没什么异常，静坐在大人腿上时能感觉到他的大腿骨在跳动，这是一种错觉，人体的骨头是不会自己跳动的，只有在肌肉和肌腱收缩时才能活动。你们之所以有这种感觉，有3种可能。
1.是肌肉在收缩。孩子静坐在大人腿上时，足部在活动，如抬脚、弯脚，腿部肌肉也会收缩，所以感觉骨头在动。
2.是腿动脉在跳动。人体动脉的血管经过大腿根部的上侧向下延伸，因孩子肌肉脂肪层较薄，有时能感觉到动脉在跳动，这种跳动和心跳的频率是一致的。
3.孩子骑在大人腿上，如果心情紧张或情绪激动，会自主地调动大腿的长收肌、股内肌和股直肌收缩，形成跳动。这些跳动都与脚趾粘联无关。孩子大腿骨的咔嚓声叫移动性弹响，只要活动正常，可暂作观察，不需要治疗。, 百拇医药
张熙穆
全科医生
副主任医师
Q摔跤后牙齿松动用拔掉吗？
我的孩子5岁多了，最近他摔了一跤，牙龈出血了，牙齿也有一点点松动。
这种情况需要看医生吗？如果牙齿还是继续松动，用不用拔掉？
A孩子摔了一跤，牙龈出血，牙齿有一点点松动，这是儿童面部摔伤的常见现象，而且受伤的多为切牙(俗称门牙)。因上切牙多是覆盖在下切牙的外面，所以上切牙受伤的概率较高。孩子出生后，通常在6～7个月时乳牙萌出，到2～3岁时20颗乳牙全部出齐，6～7岁时前切牙的恒牙开始萌出，孩子开始换牙了。由于恒牙的萌出挤压了乳牙的根部，牙根发生生理性吸收，使乳牙松动，即使没有受伤，也会自行脱落。你的孩子5岁多，快换牙了，牙齿有一点点松动可以不用治疗。如果牙齿松动严重，随时都有脱落的可能，及时拔除，以防在咀嚼过程中损伤别的牙齿或误将脱落的牙齿吞咽到腹中。
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Q脚后跟长了黑痣会影响孩子的健康吗？
我女儿2岁5个月了。她1岁8个月时，右脚后跟处长了一颗黑痣，未突出皮肤。随着孩子长大，黑痣也在长，现在已经有米粒大小。黑痣长在脚后跟会经常摩擦，对健康有影响吗？应该注意什么？
A孩子右脚跟长的黑痣叫黑素细胞痣，也叫色素痣，有先天性和后天获得性两大类。获得性黑素细胞痣因形状不同、深浅度不同，又分为交界痣、复合痣、皮内痣多种。你女儿患的是交界痣，这种痣细胞呈巢状，位于表皮和真皮的交界处。因足后跟部在走路时长期受到挤压摩擦，随着年龄的增长有继续扩大的可能，到12岁以后也有发生癌变的可能。对这种痣的治疗方法有多种，可根据部位不同采取激光、冷冻或贯穿缝扎治疗。你女儿才2岁多，可暂作观察，平时不要给孩子穿硬底鞋，鞋垫尽量用软的，以减少对足跟部的刺激，孩子上学之前可手术治疗。
Q夏天频频发烧怎么回事？
, 百拇医药
我的宝宝2岁多了，去年夏天，他发烧了很长时间，通常都是早上低，中午高起来，到了晚上又好了。宝宝精神很好，也没有流鼻涕、打喷嚏什么的，就是发烧，不爱吃东西，请问这是为什么？
A发热是一种很常见的临床症状。引起人体发热的原因很多，其中最常见的是感染性发热，无论细菌、病毒还是寄生虫感染，都可能引起发热。另外，当人体的任何组织受到损伤时，由于细胞破损释放热量及周围组织出现炎症性反应，也会导致发热。还有一种情况是，有的孩子会在高温的环境下发热，这种发热是因产热和散热机能不能配合造成的，比如在夏天炎热的环境中，人体内水分不足，出汗少，热量不能散发出去，所以产生发热现象。根据你的描述分析，孩子随着气温升高而发烧，气温下降体温也下降，没有其他症状，可判断孩子的这种现象是高温热，今后注意让孩子在夏天多喝水，少在阳光下做剧烈运动，就不会再发生这种情况了。
Q在大人的高枕头上趴着睡，对颈椎会有影响吗？
, http://www.100md.com 我的宝宝从出生起就喜欢趴着睡觉，不管是白天还是晚上，基本都是趴着的姿势。他有一个0～3岁宝宝适用的小枕头，但他不喜欢这个枕头，每次都要睡到我的大枕头上，因此他的姿势经常是头翘着趴在床上睡。请问这样睡对他的颈椎会不会有影响？是否可以给他使用记忆枕？
A孩子从出生时就趴着睡，这是孩子个人的一种睡眠习惯。趴着睡在欧美国家比较普遍，只要睡觉时有专人看护，确保孩子不会因为趴着睡而导致窒息，就没有问题。虽然趴着睡不影响孩子的健康，可顺其自然，但枕头的选择是很重要的。不管孩子是仰卧还是俯卧，枕头太高都会使孩子的颈胸部发育受影响。所以，孩子使用的枕头不要太高。可以给孩子用荞麦枕、茶叶枕等，但没经过科学验证的功能枕不可轻信。
Q大腿骨经常跳动、有响动是什么原因？
我的宝宝出生时右脚最后一个脚趾有轻微粘连。现在他的右大腿骨头时常有跳动和轻微的咔嚓声。宝宝在运动时没什么异常，就是静坐在大人的腿上时，家长将手放在他的右腿上，能感觉到大腿骨在跳动，请问这是什么原因？和脚趾粘连有关系吗？
, 百拇医药
A宝宝出生时右脚最后一个脚趾有粘连，这种情况称先天性并趾，这种并趾对孩子的生长发育和外观没什么影响，可在3岁以后切开，然后双侧单独缝合，如果皮肤缺口较大，可用皮肤移植来补充缺口。孩子运动时没什么异常，静坐在大人腿上时能感觉到他的大腿骨在跳动，这是一种错觉，人体的骨头是不会自己跳动的，只有在肌肉和肌腱收缩时才能活动。你们之所以有这种感觉，有3种可能。
1.是肌肉在收缩。孩子静坐在大人腿上时，足部在活动，如抬脚、弯脚，腿部肌肉也会收缩，所以感觉骨头在动。
2.是腿动脉在跳动。人体动脉的血管经过大腿根部的上侧向下延伸，因孩子肌肉脂肪层较薄，有时能感觉到动脉在跳动，这种跳动和心跳的频率是一致的。
3.孩子骑在大人腿上，如果心情紧张或情绪激动，会自主地调动大腿的长收肌、股内肌和股直肌收缩，形成跳动。这些跳动都与脚趾粘联无关。孩子大腿骨的咔嚓声叫移动性弹响，只要活动正常，可暂作观察，不需要治疗。, 百拇医药