营养问与答
营养问与答
刘遂谦
临床营养师，澳大利亚营养师协会认证“督导营养师”王山米北京大学人民医院产科主任医师
郝波
北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心副研究员
如果你有问题向专家请教，欢迎给我们来信，或者发送邮件至liujiafmbd@126.com，我们将收集的问题有选择地发给专家，并刊发在杂志上。
Q
宝宝爱吃辅食，可以停止母乳喂养吗？
宝宝还不到1岁，对奶的兴趣不大，特别喜欢吃添加的辅食，请问可以停止母乳喂养了吗？
, http://www.100md.com
A
宝宝爱吃辅食，这有利于宝宝顺利从液体食物到泥糊状食物，再到固体食物的过渡。但也不要急于停止喂母乳，因为母乳仍是1岁内宝宝主要的营养来源。有研究显示，婴儿1岁时母乳还能提供约1/3宝宝所需营养。世界卫生组织建议，在6个月后添加辅食的基础上，继续母乳喂养到2岁甚至更长时间。如果您的宝宝现在6个月，建议您每天在母乳喂养的同时给宝宝尝试1～2次辅食；当您的宝宝7～9个月时，每天给宝宝1～2次辅食、4～5次母乳；当您的宝宝10～12个月时，每天给宝宝2～3次辅食、2～3次母乳。即使2岁后断了母乳，最好每天给宝宝500毫升左右配方奶，以满足宝宝体格生长过程中对钙的需要。(郝波)
Q
怎么补充维生素C？
补充维生素C，吃什么食物比较好？该怎么吃吸收最好？
, 百拇医药 A
维生素C属于水溶性维生素。它可以促进伤口愈合，维持血管、肌肉、骨骼、牙齿的正常功能，增强免疫力。人体不能合成维生素C，需要依靠食物提供。新鲜水果和蔬菜中含量较高，如：鲜枣、猕猴桃、柑橘、山楂、草莓番茄、豆芽、茼蒿、白菜等。6个月～3岁以内儿童每日维生素C推荐摄入量为50～60毫克，大约相当于2个橘子，或半个猕猴桃，或2两(100克)茼蒿或菜花的量。维生素C遇热、光、碱性物质后易被氧化破坏；长时间储存、快速冷冻也会受到破坏。因此，建议通过每天给宝宝食用新鲜蔬菜和水果来满足宝宝对维生素C的需要。需要注意的是烹调蔬菜时加热时间不要过长。如果需要药物补充，一定在医生指导下进行。若过多食入维生素C可使维生素B12失活；长期过量服用也易引起骨骼疾病。爱吃辅食，可以停止母乳喂养吗？宝宝还不到1岁，对奶的兴趣不大，特别喜欢吃添加的辅食，请问可以停止母乳喂养了吗？
Q
棕榈油是什么？在宝宝吃的小饼干等零食上经常会看到配料表中有棕榈油，这种油的营养价值高吗？
, 百拇医药
A
棕榈油是目前世界上生产量、消费量和国际贸易量最大的植物油品种，与大豆油、菜籽油并称为“世界三大植物油”，其食用历史已超过5000年。因其产量巨大，价格低廉，而且制造的食品保存期十分长，而被广泛用于烹调及食品加工业，作为食用油、松脆脂油和人造奶油来使用。棕榈油中的饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸比例几乎相等，这在植物油中是不多见的。另外，它还含有丰富的维生素E和胡萝卜素，是胡萝卜素最丰富的天然来源之一。正因其饱和程度高(饱和脂肪酸含量约50%以上)、耐热性好，长时间受热后氧化聚合少(这是其他植物油不能取代的优点)，因此，一些食品厂商和餐馆常常用它来制作煎炸食品(反复使用)，如方便面和炸薯片等。但是，高温煎炸过程会破坏其中大量的胡萝卜素和维生素E，故用棕榈油制作的食品并不提供维生素E的价值。此外，棕榈油可以分离出熔点高的硬棕榈油，能替代黄油制作各种糕点、饼干、冰淇淋等。这也就是各种饼干配料表中出现它的原因。妈妈们需要注意的是：由于棕榈油含有太多的16碳饱和脂肪酸，而这种脂肪酸容易升高血脂，故而，目前，食品界和营养界对它的健康作用争议较大，褒贬不一，在没有定论之前，建议不要给宝宝大量食用。(刘遂谦)
, 百拇医药
Q
不会嚼东西，怎么办？
我家宝宝2岁半了，还不太会嚼东西，食物块稍微大点儿就要吐出来，该怎么办？
A
多数宝宝2岁半时已经长出20颗牙齿。如果您的宝宝牙齿生长正常，可能是添加泥糊状和固体食物过晚，或给宝宝的食物过于精细，宝宝没有机会咀嚼所致。4～8个月是宝宝吞咽和咀嚼发育的关键时期，如果超过关键期才添加泥糊状、半固体食物，会影响宝宝咀嚼能力的发育。宝宝如果是这种情况，可以先从泥糊状食物喂起。泥糊状食物不需要咀嚼，如果宝宝能顺利吞咽泥糊状食物，提示宝宝吞咽能力正常。此时可以试着喂给碎末状食物，碎末状食物需要宝宝简单咀嚼，家人可以与宝宝一起吃，夸张地做出咀嚼动作，让宝宝模仿。一旦宝宝试着做出咀嚼动作时，要及时鼓励和表扬。当宝宝能够顺利咀嚼和吞咽碎末状食物后，可试着给宝宝小块状食物，如烤馒头片、面包片、磨牙饼干等，让宝宝练习咀嚼。宝宝开始可能会将块状食物含在嘴里或吐出来，不要责备宝宝，应耐心鼓励他反复多次练习。如果宝宝按时添加了辅食或经过上述练习，仍然不会咀嚼，建议带宝宝到口腔科就医查找原因。(郝波)
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Q
对鱼虾过敏，锅具也要单用吗？
我家宝宝添加辅食之初对鱼虾不过敏，2岁时，突然对鱼虾过敏起来，连对紫菜也过敏。这是怎么回事？现在，需要家里给宝宝做饭单用锅(避免宝宝的锅具接触到鱼虾等)，甚至连鱼也不能让宝宝摸吗？
A
随着年龄的增长和环境的改变，宝宝的免疫力也会发生变化，特别是当宝宝受某种病毒感染，或因其他疾病对身体免疫系统产生影响后，有可能会导致宝宝对曾经不过敏的一些药物或食物开始出现过敏反应。此外，鱼虾品种的变化、饲养鱼虾的水域环境、饲料中抗生素的使用等，这些因素都有可能让宝宝对鱼虾过敏。而紫菜，一般情况下，是不会导致过敏反应的。因此，建议家长首先不要惊慌，先避免食用这些食物4～6周。然后，带宝宝去医院做食物激发试验，测试不同食物对宝宝的影响以及宝宝的耐受程度，来判断宝宝是否对鱼虾、菜有严重的过敏反应。在避食鱼虾和紫菜期间，先用单独的炊具给宝宝做饭，也避免让宝宝摸鱼虾等。为了宝宝的身心健康，家长也可以在这段时间内陪着宝宝避食，待去医院完成食物激发试验以后再说。(刘遂谦), http://www.100md.com
刘遂谦
临床营养师，澳大利亚营养师协会认证“督导营养师”王山米北京大学人民医院产科主任医师
郝波
北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心副研究员
如果你有问题向专家请教，欢迎给我们来信，或者发送邮件至liujiafmbd@126.com，我们将收集的问题有选择地发给专家，并刊发在杂志上。
Q
宝宝爱吃辅食，可以停止母乳喂养吗？
宝宝还不到1岁，对奶的兴趣不大，特别喜欢吃添加的辅食，请问可以停止母乳喂养了吗？
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A
宝宝爱吃辅食，这有利于宝宝顺利从液体食物到泥糊状食物，再到固体食物的过渡。但也不要急于停止喂母乳，因为母乳仍是1岁内宝宝主要的营养来源。有研究显示，婴儿1岁时母乳还能提供约1/3宝宝所需营养。世界卫生组织建议，在6个月后添加辅食的基础上，继续母乳喂养到2岁甚至更长时间。如果您的宝宝现在6个月，建议您每天在母乳喂养的同时给宝宝尝试1～2次辅食；当您的宝宝7～9个月时，每天给宝宝1～2次辅食、4～5次母乳；当您的宝宝10～12个月时，每天给宝宝2～3次辅食、2～3次母乳。即使2岁后断了母乳，最好每天给宝宝500毫升左右配方奶，以满足宝宝体格生长过程中对钙的需要。(郝波)
Q
怎么补充维生素C？
补充维生素C，吃什么食物比较好？该怎么吃吸收最好？
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维生素C属于水溶性维生素。它可以促进伤口愈合，维持血管、肌肉、骨骼、牙齿的正常功能，增强免疫力。人体不能合成维生素C，需要依靠食物提供。新鲜水果和蔬菜中含量较高，如：鲜枣、猕猴桃、柑橘、山楂、草莓番茄、豆芽、茼蒿、白菜等。6个月～3岁以内儿童每日维生素C推荐摄入量为50～60毫克，大约相当于2个橘子，或半个猕猴桃，或2两(100克)茼蒿或菜花的量。维生素C遇热、光、碱性物质后易被氧化破坏；长时间储存、快速冷冻也会受到破坏。因此，建议通过每天给宝宝食用新鲜蔬菜和水果来满足宝宝对维生素C的需要。需要注意的是烹调蔬菜时加热时间不要过长。如果需要药物补充，一定在医生指导下进行。若过多食入维生素C可使维生素B12失活；长期过量服用也易引起骨骼疾病。爱吃辅食，可以停止母乳喂养吗？宝宝还不到1岁，对奶的兴趣不大，特别喜欢吃添加的辅食，请问可以停止母乳喂养了吗？
Q
棕榈油是什么？在宝宝吃的小饼干等零食上经常会看到配料表中有棕榈油，这种油的营养价值高吗？
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A
棕榈油是目前世界上生产量、消费量和国际贸易量最大的植物油品种，与大豆油、菜籽油并称为“世界三大植物油”，其食用历史已超过5000年。因其产量巨大，价格低廉，而且制造的食品保存期十分长，而被广泛用于烹调及食品加工业，作为食用油、松脆脂油和人造奶油来使用。棕榈油中的饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸比例几乎相等，这在植物油中是不多见的。另外，它还含有丰富的维生素E和胡萝卜素，是胡萝卜素最丰富的天然来源之一。正因其饱和程度高(饱和脂肪酸含量约50%以上)、耐热性好，长时间受热后氧化聚合少(这是其他植物油不能取代的优点)，因此，一些食品厂商和餐馆常常用它来制作煎炸食品(反复使用)，如方便面和炸薯片等。但是，高温煎炸过程会破坏其中大量的胡萝卜素和维生素E，故用棕榈油制作的食品并不提供维生素E的价值。此外，棕榈油可以分离出熔点高的硬棕榈油，能替代黄油制作各种糕点、饼干、冰淇淋等。这也就是各种饼干配料表中出现它的原因。妈妈们需要注意的是：由于棕榈油含有太多的16碳饱和脂肪酸，而这种脂肪酸容易升高血脂，故而，目前，食品界和营养界对它的健康作用争议较大，褒贬不一，在没有定论之前，建议不要给宝宝大量食用。(刘遂谦)
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Q
不会嚼东西，怎么办？
我家宝宝2岁半了，还不太会嚼东西，食物块稍微大点儿就要吐出来，该怎么办？
A
多数宝宝2岁半时已经长出20颗牙齿。如果您的宝宝牙齿生长正常，可能是添加泥糊状和固体食物过晚，或给宝宝的食物过于精细，宝宝没有机会咀嚼所致。4～8个月是宝宝吞咽和咀嚼发育的关键时期，如果超过关键期才添加泥糊状、半固体食物，会影响宝宝咀嚼能力的发育。宝宝如果是这种情况，可以先从泥糊状食物喂起。泥糊状食物不需要咀嚼，如果宝宝能顺利吞咽泥糊状食物，提示宝宝吞咽能力正常。此时可以试着喂给碎末状食物，碎末状食物需要宝宝简单咀嚼，家人可以与宝宝一起吃，夸张地做出咀嚼动作，让宝宝模仿。一旦宝宝试着做出咀嚼动作时，要及时鼓励和表扬。当宝宝能够顺利咀嚼和吞咽碎末状食物后，可试着给宝宝小块状食物，如烤馒头片、面包片、磨牙饼干等，让宝宝练习咀嚼。宝宝开始可能会将块状食物含在嘴里或吐出来，不要责备宝宝，应耐心鼓励他反复多次练习。如果宝宝按时添加了辅食或经过上述练习，仍然不会咀嚼，建议带宝宝到口腔科就医查找原因。(郝波)
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Q
对鱼虾过敏，锅具也要单用吗？
我家宝宝添加辅食之初对鱼虾不过敏，2岁时，突然对鱼虾过敏起来，连对紫菜也过敏。这是怎么回事？现在，需要家里给宝宝做饭单用锅(避免宝宝的锅具接触到鱼虾等)，甚至连鱼也不能让宝宝摸吗？
A
随着年龄的增长和环境的改变，宝宝的免疫力也会发生变化，特别是当宝宝受某种病毒感染，或因其他疾病对身体免疫系统产生影响后，有可能会导致宝宝对曾经不过敏的一些药物或食物开始出现过敏反应。此外，鱼虾品种的变化、饲养鱼虾的水域环境、饲料中抗生素的使用等，这些因素都有可能让宝宝对鱼虾过敏。而紫菜，一般情况下，是不会导致过敏反应的。因此，建议家长首先不要惊慌，先避免食用这些食物4～6周。然后，带宝宝去医院做食物激发试验，测试不同食物对宝宝的影响以及宝宝的耐受程度，来判断宝宝是否对鱼虾、菜有严重的过敏反应。在避食鱼虾和紫菜期间，先用单独的炊具给宝宝做饭，也避免让宝宝摸鱼虾等。为了宝宝的身心健康，家长也可以在这段时间内陪着宝宝避食，待去医院完成食物激发试验以后再说。(刘遂谦), http://www.100md.com