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孕早期,非常重要的第一次产检
http://www.100md.com 2014年9月1日 《父母必读》 2014年第9期
     专家解读

    孕妈妈

    除了一般体检,第一次产检还包括艾滋病抗体、梅毒抗体、乙肝抗体等传染病的检测。

    肝项功能的检查也很重要。有些孕妈妈肝功能异常,自己却没有发现,可以通过第一次产检筛查,及时给予治疗。妇科检查中有宫颈防癌刮片检查。但会根据孕妈妈的个体情况安排。

    胎宝宝

    12周的胎宝宝已经发育成一个“小人儿”了,所以此时的B超评估十分重要。评估有两个方面:

    发育与孕周是否相符评估胎宝宝的发育与妈妈自己报告的孕周是不是相符。因为有一部分月经不规律的妈妈,如果没有做早孕期的检查,只到12周时开始产检的话,有可能会出现胚胎发育与孕周不完全相符的情况。
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    第一次染色体筛查(NT值的测定)这是利用B超完成的第一次对宝宝染色体的筛查。这个时候的胎儿,后脖部位有一层透明带,正常的健康宝宝这层透明带很薄很薄,小于2.5毫米。如果是染色体有异常的宝宝,这层透明带会特别厚,甚至有的会达到60毫米甚至更厚,比如我们常说的“唐宝宝”(唐氏综合征婴儿)。但是,如果第一次产检错过了,14周以后就不能做NT值的测定,而只能是NF值测定了,是一个大概的了解,错过了最佳评估期。因此这也就是为什么要孕妈妈必须在12周的时候进行染色体筛查,这是关键时期。

    孕12周

    在孕期的第12周,要正式开始进行第一次产检啦!这个时候,医院会给妈妈们办理孕妇健康手册。这次产检是对整个孕期的第一次筛查,检查项目主要包括:

    ·体格检查:身高、体重、血压、脉搏等

    ·血常规检查及ABO和RH血型鉴定
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    ·尿常规检查

    ·肝肾功能检查、传染病8项检查

    ·全身体检及妇科检查

    ·听胎心

    ·B超评估及心电图检查

    孕妈妈其实最需要倾听自己的人,直接告诉最信任的人你在担心什么,获得共鸣、理解和精神支持,能有效缓解孕期紧张。

    医生的私房话:一步步来,别太着急

    对于初次怀孕的妈妈来说,开始产检后你的焦虑我能理解,但真的不必太过担心。就目前国内孕产的保健状况来说,非常正规、细致,相关技术也很成熟。每次产检时,我都会给孕妈妈进行详细的讲解,包括回家以后需要注意哪些问题,下一次产检是什么时候等。
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    有些孕妈妈总是太着急,比如在第一次产检时就问我:“您说我能自己生吗?”这样的问题让我也无从解答,因为离最后一次B超评估婴儿大小以及骨盆测量还早着呢!咱们还是把自己的关注点放在当前的孕周吧!关心这个阶段该吃什么、该怎么注意等,别想得太多,一步步来。

    保健关键词:体重12周以后,大部分孕妈妈的孕吐反应结束了,体形又没有大的改变,应该说是感觉相对最舒服的时段。很多孕妈妈开始过上“一人吃,两人补”的舒心日子。但是实际上,这个时候的胎宝宝比较小,胚胎发育所需要的营养也相对比较少。妈妈没有必要过量多吃,或刻意吃一些补品等。不然,这个时期的体重增长,跟人家宝宝没多大关系哦,可都是长在自己身上的!科学进行体重管理在孕期我们提倡体重管理,用科学的方法合理控制自己的体重增长,而不能盲目节食。首先要了解自己孕前的营养状况,按身高体重比(BMI=体重/身高2)来判断自己的体重属于正常还是偏轻、偏重。正常体重的孕妈妈,孕期增重一般以12.5~15.5千克为标准。消瘦的可以多一点,但最多不要超过15.5千克。原来体重超标的孕妈妈要更控制一些。12周后,体重一般以每周增加0.25~0.5千克为宜。如果出现体重异常的增长,先要检查是否出现浮肿、羊水过多、腹水等情况。如无特别的异常,要考虑减少饮食中能量的摄入量,以达到正常的体重增长速度。
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    体重都去哪儿了?很多孕妈妈在生产后马上称重时沮丧地发现:体重并没有降多少。其实,胎儿的体重大的体重在孕期一共增加了13.6千克为例,来看看体重都去哪儿了。

    胎儿增大的子宫

    胎盘 羊水 胀大的乳房 额外的血液或其他体液额外储存的脂肪

    3.4千克 0.9千克 0.7千克 0.9千克 0.9千克 3.6千克 3.2千克 共计13.6千克

    心理专家的陪孕提醒组建正能量陪孕团队

    科学指导者

    享受着丰裕物质和父母加倍呵护长大的这一代孕妈妈,在工作和生活上都能用独有的个性特点去证明自我价值,但在生育这种在上一代看来最“本能”的问题上,却遭遇了很大的困惑,过度担心孕期营养、宝宝发育,甚至担心生产时的痛苦等。所以,陪孕团队中最重要的就是有传递科学、正确孕期知识的人,比如产检医生、权威育儿杂志,参加正规医院举办的孕期讲座及孕妇学校等。现在还有不少由专业医学、心理学家团队支持的孕期app软件,可以帮孕妈妈每天了解自己身体和胎宝宝细微的变化,给出科学的营养、保健、心理调节等建议。
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    良好的倾听者焦虑的孕妈妈其实最需要倾听自己的人,直接告诉最信任的人你在担心什么,能有效地缓解孕期紧张如丈夫、自己的妈妈或闺密,在倾诉之后获得他们的共鸣、理解和精神支持,或者得到一些善意的、有效的建议来缓解自己的焦虑。

    快乐胎教联盟

    当身体比较舒适的时候,增加点画画、养花、十字绣等颐养性情的爱好,是给腹中的宝宝进行“胎教”,也会因为转移了注意力而缓解焦虑。可以参加孕妈妈组织的有趣、轻松的俱乐部活动,比如胎教音乐会、孕妈妈散步小组等,和那些乐观、热爱生活的孕妈妈多在一起。记得把比你还焦虑的人暂时请出陪孕团,因为焦虑是一种很奇特的负面情绪,具有一定的“传染性”,而焦虑又是最糟糕的一种“胎教”。

    专业心理咨询师

    如果孕妈妈因为自身在早年的家庭养育中有一些人格方面缺陷的话,会因为怀孕这样的“重大事件”引发出一些心理问题,心理问题严重时还会引发躯体的一些反应,对自己和胎宝宝都有伤害。当孕妈妈的焦虑状态很严重,即无法自控,且周围的人的一切帮助都没有任何作用时,可能需要去寻求专业心理咨询师的帮助,和咨询师一起对自己内心深处的情绪做出认识与处理,重新回到享受幸福孕期的轨道上来。
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    特别提醒:水果!水果!

    在孕期每日保证适量的新鲜水果,有益于母亲和胎儿的健康。但是,因为水果的含糖量高,在孕期食用过多的水果,也会导致孕妈妈的体重增长过快,胎儿过大!有些孕妈妈在产检时被医生警告体重增长过快,可是她却委屈地说吃得并不多啊!结果在医生的反复询问下才发现,虽然饭吃得不多,但水果吃得太多了!每天食用200克左右的新鲜水果为宜。

    “过来人”的小忠告:

    从此时舍掉不必要的烦恼——研究报告单

    很多孕妈妈喜欢研究产检的报告单,我在孕期也是其中一个。一旦看不明白,就去网上铺天盖地地查,到处问,结果得来的答案更是弄得自己一头雾水,焦虑万分。后来我认识了妇产科的医生,才知道读懂报告单可真不是件容易事。很多产检报告单更是只有妇产科医生才能解读到其中“正常”与“不正常”的信号,其他科的医生都未必能一窥端倪。所以,孕妈妈不必要为解读这些数据伤脑筋啦,还是把这项“技术活儿”交给医生吧!(江江妈妈), http://www.100md.com