健康问与答
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张熙穆全科医生副主任医师
Q偏头可以矫正吗？
我女儿8个月了，从头顶往下看，她的后脑勺不是圆的，向一侧偏，不知道这种情况会不会随着她长大慢慢变好，偏头可以矫正过来吗？会不会影响她大脑的发育？
A孩子刚出生时，头骨较软，没有完全对接闭合，而且睡眠时间较长，新生儿每天的睡眠时间在20个小时左右，到7个月时每天也要睡15个小时左右。如果孩子长时间朝一个方向睡，一侧的头骨长时间连续受到挤压，就会导致偏头。矫正偏头的方法比较简单，而且越早矫正效果越明显，如果过了2岁，就失去了最佳时机。矫正的方法首先是要改变孩子的睡眠方向。比如原来孩子一直是头向南方，室内空间在东侧，孩子多是右侧卧位睡。现在要改成头向北方，这样孩子为了观察室内动向，就会改变睡姿，变成左侧卧睡。另外，在孩子醒来时，大人要在孩子头形偏高的一侧逗孩子玩，或者把玩具放在头偏高的一侧，吸引孩子的注意力，让孩子形成长时间挤压头偏高一侧的习惯，慢慢就会好转。一般的偏头不会影响脑发育，不必担心。
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Q血管瘤需要治疗吗？
我儿子1岁2个月了，脸上和背部分别有血管瘤。去医院皮肤科做过3次激光，现在孩子脸上和身上的血管瘤都还在，只是不像小的时候长得那么快了，但表面上还是有一些红点，血管瘤高于周边的皮肤。我现在该继续让孩子治疗还是先观察？
A血管瘤是婴幼儿的一种常见良性肿瘤，有的孩子出生时即有，有的孩子在出生后1～3个月时出现。血管瘤通常在1岁之内快速生长扩大，2～3岁时生长减慢或停止生长，到3岁后开始消退，绝大多数能在6岁左右彻底消退。你儿子的血管瘤高于周边皮肤，应属草莓状血管瘤，这种血管瘤对身体无明显伤害，也不影响孩子的正常发育，可以暂时观察，不必采取任何治疗措施，若到6岁时仍不能完全消除，可用冷冻或激光治疗。但在观察期间必须注意做好防护工作，避免瘤体部受外伤，因瘤体血管丰富而且较粗，一旦受伤，容易引起大量出血或继发感染。若能做好防护让其自然消退，既能减少支出，又能避免孩子受罪，是最好的选择。
, 百拇医药
Q女孩性激素检验指标高是什么原因？
我女儿1岁8个月了，最近她的性激素检验结果显示促黄体素高于正常值，但其他指标都正常。是什么原因会导致促黄体素指标过高？对孩子有没有什么不好的影响？
A促黄体素又叫黄体生成素，简称LH，是由脑垂体前叶分泌的一种糖肽激素。脑垂体前叶还同时分泌出另一种叫促卵泡激素的性激素，简称FSH。这两种激素必须相互协同才会促进性成熟。你的女儿1岁多，单纯的促黄体素升高并无大碍，但须进一步检查并严密观察。促黄体素升高最常见的原因有慢性炎症、甲状腺功能低下等，但绝大多数女孩出现促黄体素升高却找不到明显病因，需要密切观察孩子的发育情况，比如有无阴毛、腋毛生长，乳房有无发育，有无阴道出血等现象。如果找不到原因，孩子也没有性早熟的表现，只需要密切观察孩子的发育情况就可以了。
Q快3岁囟门还有缝儿影响生长吗？
, 百拇医药
我女儿快3岁了，但是头顶上的囟门还有一个食指大小的缝儿，1年前曾经到当地的儿童医院看过，医生说囟门里面已经闭合了，只是外面还没长好。孩子智力、吃饭都挺好，各方面都很正常，但身高有点矮，还不到90厘米，体重24千克。孩子的这些情况正常吗？
A前囟门一般在12～18个月闭合，如果超过2岁还没闭合，要考虑是否有佝偻病、脑积水、呆小病等。你的女儿1年前(即2岁前)曾做过检查，医生说里面已经闭合，说明孩子的头骨发育是正常的。孩子快3岁，身高不到90厘米，确实是矮了点儿，但也不能因此就确定孩子是病态，营养条件不同、生活环境不同及遗传因素等都会影响到孩子的身高。我最担心的是孩子的体重，不到3岁的孩子体重达24千克，体重过重了。按正常发育规律，3岁左右的孩子体重应在14千克左右。请尽快带孩子到医院做一下检查，看看是单纯性肥胖，还是皮质醇增多症。因皮质醇增多症在幼儿期即可出现而且以女孩多见。
Q怎么治疗身上的小红疙瘩？
, 百拇医药
我女儿从出生10多天开始，脸上就起了很多小红疙瘩，时好时坏，80多天时出现破溃，流出淡黄色的液体。110多天时，头上也开始流黄色的液体，遍布整个头部的上半部，孩子痒得直挠，尤其是到了夜里，痒得更厉害。现在孩子135天了，脖子、胳膊、腿上都对称性地出现这样的红疙瘩，刚开始是起皮，然后红肿流水。有人说是湿疹，有人说是胎毒。这种小红疙瘩究竟是什么？应该怎么治疗？
A孩子患的是湿疹。婴儿湿疹在出生后2～3个月发病，可分渗出型和干燥型两种。渗出型多发生在较胖的孩子身上，在面部、头皮、腕部和臀部有较多的红斑，丘疹水疱有渗出液。干燥型多发生于较瘦弱的孩子身上，在上述相同的部位有红色或暗红色斑块，丘疹表面无渗出液，只是附有一些干燥的鳞屑。这种病属过敏性疾病，是由内外多种因素所致。内因主要是指遗传因素，外因是与环境、饮食等有关。从你描述的情况分析，你的孩子患的是渗出型湿疹，要想减轻症状，今后生活中的衣食住行都要注意，尽量少穿化纤或羽绒服，避免给孩子吃引起过敏的食物，另外还要注意不要过度给孩子清洗皮肤，也不要用碱性肥皂给孩子洗澡。治疗方面，可在医生指导下口服赛庚啶、酮替芬、葡萄糖酸钙、维生素C。在有渗出液时可用3%硼酸液或雷佛奴尔液湿敷，或用氧化锌油外涂。渗出液减少后，可涂抹氧化锌糊膏或里黑豆馏油膏。如果渗出液呈脓性，可能合并细菌感染，可在医生的指导下服用抗生素类药物。, 百拇医药
张熙穆全科医生副主任医师
Q偏头可以矫正吗？
我女儿8个月了，从头顶往下看，她的后脑勺不是圆的，向一侧偏，不知道这种情况会不会随着她长大慢慢变好，偏头可以矫正过来吗？会不会影响她大脑的发育？
A孩子刚出生时，头骨较软，没有完全对接闭合，而且睡眠时间较长，新生儿每天的睡眠时间在20个小时左右，到7个月时每天也要睡15个小时左右。如果孩子长时间朝一个方向睡，一侧的头骨长时间连续受到挤压，就会导致偏头。矫正偏头的方法比较简单，而且越早矫正效果越明显，如果过了2岁，就失去了最佳时机。矫正的方法首先是要改变孩子的睡眠方向。比如原来孩子一直是头向南方，室内空间在东侧，孩子多是右侧卧位睡。现在要改成头向北方，这样孩子为了观察室内动向，就会改变睡姿，变成左侧卧睡。另外，在孩子醒来时，大人要在孩子头形偏高的一侧逗孩子玩，或者把玩具放在头偏高的一侧，吸引孩子的注意力，让孩子形成长时间挤压头偏高一侧的习惯，慢慢就会好转。一般的偏头不会影响脑发育，不必担心。
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Q血管瘤需要治疗吗？
我儿子1岁2个月了，脸上和背部分别有血管瘤。去医院皮肤科做过3次激光，现在孩子脸上和身上的血管瘤都还在，只是不像小的时候长得那么快了，但表面上还是有一些红点，血管瘤高于周边的皮肤。我现在该继续让孩子治疗还是先观察？
A血管瘤是婴幼儿的一种常见良性肿瘤，有的孩子出生时即有，有的孩子在出生后1～3个月时出现。血管瘤通常在1岁之内快速生长扩大，2～3岁时生长减慢或停止生长，到3岁后开始消退，绝大多数能在6岁左右彻底消退。你儿子的血管瘤高于周边皮肤，应属草莓状血管瘤，这种血管瘤对身体无明显伤害，也不影响孩子的正常发育，可以暂时观察，不必采取任何治疗措施，若到6岁时仍不能完全消除，可用冷冻或激光治疗。但在观察期间必须注意做好防护工作，避免瘤体部受外伤，因瘤体血管丰富而且较粗，一旦受伤，容易引起大量出血或继发感染。若能做好防护让其自然消退，既能减少支出，又能避免孩子受罪，是最好的选择。
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Q女孩性激素检验指标高是什么原因？
我女儿1岁8个月了，最近她的性激素检验结果显示促黄体素高于正常值，但其他指标都正常。是什么原因会导致促黄体素指标过高？对孩子有没有什么不好的影响？
A促黄体素又叫黄体生成素，简称LH，是由脑垂体前叶分泌的一种糖肽激素。脑垂体前叶还同时分泌出另一种叫促卵泡激素的性激素，简称FSH。这两种激素必须相互协同才会促进性成熟。你的女儿1岁多，单纯的促黄体素升高并无大碍，但须进一步检查并严密观察。促黄体素升高最常见的原因有慢性炎症、甲状腺功能低下等，但绝大多数女孩出现促黄体素升高却找不到明显病因，需要密切观察孩子的发育情况，比如有无阴毛、腋毛生长，乳房有无发育，有无阴道出血等现象。如果找不到原因，孩子也没有性早熟的表现，只需要密切观察孩子的发育情况就可以了。
Q快3岁囟门还有缝儿影响生长吗？
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我女儿快3岁了，但是头顶上的囟门还有一个食指大小的缝儿，1年前曾经到当地的儿童医院看过，医生说囟门里面已经闭合了，只是外面还没长好。孩子智力、吃饭都挺好，各方面都很正常，但身高有点矮，还不到90厘米，体重24千克。孩子的这些情况正常吗？
A前囟门一般在12～18个月闭合，如果超过2岁还没闭合，要考虑是否有佝偻病、脑积水、呆小病等。你的女儿1年前(即2岁前)曾做过检查，医生说里面已经闭合，说明孩子的头骨发育是正常的。孩子快3岁，身高不到90厘米，确实是矮了点儿，但也不能因此就确定孩子是病态，营养条件不同、生活环境不同及遗传因素等都会影响到孩子的身高。我最担心的是孩子的体重，不到3岁的孩子体重达24千克，体重过重了。按正常发育规律，3岁左右的孩子体重应在14千克左右。请尽快带孩子到医院做一下检查，看看是单纯性肥胖，还是皮质醇增多症。因皮质醇增多症在幼儿期即可出现而且以女孩多见。
Q怎么治疗身上的小红疙瘩？
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我女儿从出生10多天开始，脸上就起了很多小红疙瘩，时好时坏，80多天时出现破溃，流出淡黄色的液体。110多天时，头上也开始流黄色的液体，遍布整个头部的上半部，孩子痒得直挠，尤其是到了夜里，痒得更厉害。现在孩子135天了，脖子、胳膊、腿上都对称性地出现这样的红疙瘩，刚开始是起皮，然后红肿流水。有人说是湿疹，有人说是胎毒。这种小红疙瘩究竟是什么？应该怎么治疗？
A孩子患的是湿疹。婴儿湿疹在出生后2～3个月发病，可分渗出型和干燥型两种。渗出型多发生在较胖的孩子身上，在面部、头皮、腕部和臀部有较多的红斑，丘疹水疱有渗出液。干燥型多发生于较瘦弱的孩子身上，在上述相同的部位有红色或暗红色斑块，丘疹表面无渗出液，只是附有一些干燥的鳞屑。这种病属过敏性疾病，是由内外多种因素所致。内因主要是指遗传因素，外因是与环境、饮食等有关。从你描述的情况分析，你的孩子患的是渗出型湿疹，要想减轻症状，今后生活中的衣食住行都要注意，尽量少穿化纤或羽绒服，避免给孩子吃引起过敏的食物，另外还要注意不要过度给孩子清洗皮肤，也不要用碱性肥皂给孩子洗澡。治疗方面，可在医生指导下口服赛庚啶、酮替芬、葡萄糖酸钙、维生素C。在有渗出液时可用3%硼酸液或雷佛奴尔液湿敷，或用氧化锌油外涂。渗出液减少后，可涂抹氧化锌糊膏或里黑豆馏油膏。如果渗出液呈脓性，可能合并细菌感染，可在医生的指导下服用抗生素类药物。, 百拇医药