孕期问与答
吃素的孕妈妈,会缺营养吗?
Q:我是一位素食者,但牛奶和鸡蛋还是吃的。我刚怀孕6周,怀孕后我一直担心胎儿营养跟不上。请问,素食孕妈妈孕期该如何饮食呢?
A:蛋、奶素食者,饮食结构中缺少瘦肉等动物性食物,确实会对膳食平衡带来一定的影响,比如,更容易缺乏铁、维生素B12、叶酸、维生素B1等。然而,这也并非无法避免。可以适当增加发酵食物,如面食、豆类制品、酸奶等。也可以适当增加坚果、菌菇类食物。总之,通过增加食物选择面,来尽力弥补膳食结构的缺陷。
你尚在孕早期,不妨检测一下相关血生化指标,看一看是否已经存在铁缺乏、叶酸缺乏、维生素B12缺乏,然后有针对性地进行药剂补充,纠正已有的问题,为将要迎来的胎儿营养需要高峰打好基础。(刘燕萍)
胎宝宝发育迟缓,如何补救?
, 百拇医药
Q:我怀孕5个月了,别的孕妈妈肚子都挺大的,而我的肚子一点儿也不显。这会不会是胎宝宝发育迟缓?
A:看肚子大小是很不准确的。譬如说你站着看肚子和躺下看肚子的大小就不一样。而且肚子的大小也取决于孕妈妈腹壁脂肪的厚度、孕妈妈腹壁肌肉的力量,还有羊水的多少。因此,不可以看肚子表面来估计胎儿的太小。我接诊过的一个孕妈妈,总是和别人比肚子,就是觉得自己的小,结果使劲吃啊补啊,生的时候胎儿都快8斤了。由于胎儿过大,妈妈宫缩乏力,发生了产后大出血。
如果孕妈妈觉得自己肚子小,去医院做一个B超检查就知道胎儿的真实大小了。通常孕5个月时,发生胎儿发育迟缓的可能性很小,大部分是孕周计算有误。(赵燕玲)
孕期贫血,如何食疗?
Q:我怀孕6个多月了,产检显示,我的血液中血红蛋白只有98克/升。医生给开了些二维亚铁补铁。食疗是治疗缺铁性贫血的最佳方法,那么,我该怎么吃?
, 百拇医药
A:血红蛋白98克/升说明你已经达到了孕晚期贫血的诊断标准,表明孕妈妈在贫血前,已经经历了铁储备减少直至耗尽的过程,故而,贫血反映的是长期的造血物质摄入不足和营养匮乏。血红蛋白是携氧因子,一旦缺乏就会造成母体和胎儿组织器官的缺氧,干扰胎儿发育。因此,孕妈妈需要积极纠正膳食结构,补充足够的铁、蛋白质、维生素B12、叶酸和维生素C,这对治疗孕期贫血有一定的作用。与造血有关的营养素的良好来源是红肉、动物肝脏、血豆腐、禽、鱼,维生素C 则来自绿叶蔬菜、新鲜水果,由此不难看出,贫血食疗的要则是“荤素搭配”。例如:瘦肉丝炒油菜+ 鸭血豆腐汤;熘肝尖木耳黄瓜+ 素炒菜心等,这样的搭配,膳食铁含量丰富且更容易吸收利用。
含有较多草酸、植酸成分的蔬菜则会抑制膳食中铁的吸收,因此,虽然菠菜含铁极为丰富,但它并非优选食物。(刘燕萍)
停经55天未见胚芽,怎么办?
Q:我停经42天时有做过B超,当时检查结果正常。在医生的建议下打了黄体酮,后查血液值也正常。又过了13天去复查,检查后医生便说没有胚芽,建议赶紧做人流手术。想知道这个孩子还能不能保住?
, 百拇医药
A:一般正常月经周期,停经42天经阴道超声检查是可以看到胎芽和胎心的,但腹部超声可能会晚一些。经13天的观察时间,再次超声检查没有胎芽,至少说明胚胎没有发育,已经不能用发育晚来解释了。在这么早发生的胎停育中,约50% ~ 60% 与胚胎自身的异常或胎儿染色体的异常有关系,包括染色体数量的异常或染色体结构的异常。染色体数量的异常,多见是三体征,如13、16、15、21和22三体,其次是X单体,三倍体、四倍体不多见。而染色体结构的异常,如平衡易位、倒置、缺失和重叠及嵌合体等引起的流产也并不多见。
一旦诊断胎儿停止发育,应该尽快清宫。有条件的话,可以进行组织物的进一步检查,寻找原因。至少间隔3个月后,再启动备孕3~6个月的计划。备孕期间,可以检查双方的染色体,男方精液检查、女方排卵的监测,以及女方内分泌激素的检查,包括甲状腺功能的检查,在辅助生殖技术的指导下,争取能够再次成功怀孕。(王山米)
胎位不正,能矫正吗?
Q:我已经怀孕9个月了,产检时医生说胎儿胎位不正,胎头位于脐右上。请问,除了剖宫产,还有其他办法吗?
A:根据你的描述胎儿应该是臀位。可以通过外倒转进行纠正,但是对于初产孕妇的成功概率很低。对于第二胎孕妇,如果胎儿重量在3千克左右,臀位转成头位的成功率还是很高的。
关于如何分娩,理论上讲,如果胎儿在3.5千克以下,单臀,也就是说胎儿的臀部在最下面,脚在上面时,是可以试产的。但是,由于我国多年的单胎政策和对臀位分娩产伤的恐惧,在中国,几乎没有人会做臀位分娩的接生了。因此,为了安全起见,建议孕妈妈接受剖宫产分娩。(赵燕玲), http://www.100md.com