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孕期问与答
http://www.100md.com 2015年5月1日 《父母必读》 2015年第5期
孕期问与答

     Q 孕早期出血如何保胎?

    我怀孕50多天了,有红褐色血,孕酮32,有胎心,孕囊变形。现已卧床一周,请问,我下一步该怎么办?

    A 说到孕酮的水平,不仅需要知道数值,还要知道它的单位。因为单位不同,正常范围也就不同,而且数值会差别很大。如果你的孕酮是32ng,那说明孕酮水平很好,不用担心黄体功能不足。如果是32nmol,那就低于正常值了,流产的风险增加了。再看B超,通常变形的孕囊如果有黏膜下肌瘤或者宫内血肿,是不可能看见胎心的。而你的B超是看见胎心的,因此,不用去担心变形的孕囊。

    综合上述,1、如果孕酮是32ng,B超可见胎心,有一点阴道出血,不用担心。注意休息,不提重物,不跑不跳,不要久坐久站,就可以了。下一步就是查TSH,如果正常,两周后复查B超。2、如果孕酮是32nmol,就需要补充孕酮,通常口服地屈孕酮20毫克,一天两次,卧床休息,3天后复查孕酮和TSH。(赵燕玲)
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    Q 防辐射服真的没用吗?

    我怀孕2个多月,工作要用电脑,我早早穿上了防辐射服。可听说,孕妇穿防辐射服会造成电磁波辐射叠加,反而更危险。请问,防辐射服要不要穿?孕妈妈要如何防辐射?

    A 防辐射服可以起到阻挡正面来的电磁波,一但从其他方向进入防辐射服背后的,需折射的波,却又被防辐射服阻挡了,因此,有关专家认为孕妇穿防辐射服没有必要。长时间在电脑前工作的,应该注意:1、电脑主机的背后和侧面辐射量大,因此,在电脑多的机房工作时,应避免身体位于其他电脑主机的背后;2、操作时,眼睛与电脑屏幕相距60厘米以上;3、持续工作1小时,应离开环境,到外面活动一下,远视周围环境,尤其是绿色;4、在电脑前连续工作建议每周不超过20小时;5、孕期不用电磁炉烧饭,使用微波炉时,应远离;6、经常到阳光充足的户外活动,科学膳食,品种多样,粗细、荤素搭配,多食绿色蔬菜。(王山米)

    Q 液体钙是孕期补钙首选吗?
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    我怀孕23周,需要补钙了。孕中期每日补多少钙剂比较合适?是不是优选液体钙?钙补多了,真的会造成胎盘老化吗?

    A 钙在孕中晚期的需要量比孕前增加了25%,达到1000毫克,大约相当于增加了一杯牛奶的含钙量(200毫克),似乎并不难以实现,问题是,很多孕妈妈孕前的钙摄入水平就很低,是达不到标准的。有鉴于此,通常在围产保健中,会在孕20周左右让孕妈妈每天在饮食之外补充钙制剂(钙含量600毫克/天左右)。在各种钙剂中,液体钙是值得推荐的,它较少带来便秘等副反应,且耐受度良好。

    钙作为一种营养元素,确实是有摄入量上限的,营养学上称之为“可耐受的最高量”,其值为2000毫克/天,相当于2升牛奶的含钙量。钙摄入过多确实会增加高尿钙、肾结石等的风险,还会抑制其他二价阳离子的吸收,造成铁、锌、镁等利用率下降,矿物质失衡继发胎盘老化也是有可能的。总之,孕妈妈要做到孕期合理膳食,并饮用奶制品500毫升/天,或补充相应剂量的钙剂,将总钙摄入在1000毫升/天即可。(刘燕萍) Q 如何正确地在家计数胎动?我怀孕8个多月了,最近总是能感受到胎儿在动。请问,该如何在家进行胎动的计数和观测呢?
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    A 胎动是胎儿活力的—种表现,可以呈滚动、蠕动、跳动、抖动等形式。在妊娠18周左右时,孕妈妈可感到胎动。一般来说,经产妇比初产妇胎动感到得早一些,腹壁薄的比厚的感觉早一些,但此时是不易计数的。到妊娠晚期28周后建议孕妈妈开始计数胎动,进行胎儿在宫内安危的自我监护。

    胎动像生物钟一样,是有一定的规律的。上午胎动弱些,下午开始活跃,晚上是胎动最活跃的时期。因此,建议在早、中、晚相对固定的一个小时内记录胎动的次数,相加乘4,计算出12小时胎动,超过30次,或1小时在3~5次以上即示胎儿健康如果1小时小于3次,12小时少于30次,或者在胎动极度活跃后,数量明显减少一半,胎动幅度明显减弱,可能提示胎儿在宫内有缺氧的可能应该及时就医。随着孕周的延长,胎儿体重的增加,活动空间相对减少,到近临产时,胎儿活动度受到一定限制,但是,每小时胎动依然应在3次以上,12小时胎动在30次以上。出现胎动时,你也可以对胎儿做出反应,比如,抚摸你的小肚子,轻拍他的肢体,这也是一种胎教。(王山米)

    Q 孕晚期肚皮发痒是怎么回事?

    我怀孕29周,现在肚皮越来越痒,还发现肚子上起了一些红色的小疙瘩。这是怎么回事?需要告诉医生吗?

    A 根据你的描述,你的这种症状在医学上被称之为迟发型妊娠痒疹。多在分娩前1~2个月发生。产生痒疹的原因有很多,目前公认的有两个原因:—是由于体内雌激素含量过高导致痒疹的出现;二可能是体内胆汁淤积导致的。前者,我们可以用—些药物缓解瘙痒症状期待分娩,一般分娩后,痒疹会自动消退,无须过度担心。但如果是后者,就会影响胎儿的发育和胎儿在子宫内的安全,因此你需要及时告诉医生,并进行相关检查,判断是否有“胆汁淤积症”发生。(赵燕玲), http://www.100md.com