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爱生病,免疫增强剂怎么用
http://www.100md.com 2015年7月1日 《父母必读》 2015年第7期
爱生病,免疫增强剂怎么用

     想千方百计增强宝宝的免疫力,这无可厚非。但是,千万不要过于迷信益生菌、中医方剂、化学合成剂等这些增强免疫力的保健品和药物,正确使用才是关键。

    一般来说,孩子根本不需要使用增强免疫力的药物,但是,如果孩子反复呼吸道感染,严重影响生长发育,就需要免疫调节剂的干预来减少感染发作的次数,为宝宝的健康成长保驾护航。

    所谓的反复呼吸道感染是指每年上呼吸道感染(如急性扁桃体炎、咽炎等)大于7次或下呼吸道感染(如支气管炎、肺炎)大于3次。反复呼吸道感染是儿童常见的慢性呼吸道疾病,发病率高达20%,以2~6岁多见。

    免疫增强剂的种类繁多,包括细胞因子(如干扰素、胸腺肽)、生物制品(转移因子、免疫核糖核酸)、细菌及其提取物、植物类药物(多糖、皂甙及其他植物成分等)、化学制剂(匹多莫德)、微量营养素和其他(大环内酯类抗生素、氨茶碱)。下面将介绍几种儿童最为常见的免疫增强剂。
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    儿童常见的免疫增强剂一般分为三大类:保健类、中药类、化学合成类,家长需要根据孩子的具体情况,在专业医师指导下对症选择,千万不能偏听盲从。

    保健类——益生菌

    所谓的益生菌是指有活性的、有足够数量并对宿主有益的微生物菌种。益生菌对肠道菌群的调节作用主要是通过补充肠道益生菌、抑制或杀伤有害菌实现的,其机制包括:

    ● 通过竞争性抑制、减少有害菌的定植、生长。

    ● 形成生物屏障抑制有害菌的定植,减少有害菌侵入。

    ● 通过代谢产物如细菌素类、抗菌肽类或蛋白类抗菌物质直接或间接抑制、杀伤有害菌。

    ● 加强免疫防御机制,清除有害菌。一般情况下,便秘、腹泻、积食、乳糖耐受不良、细菌和霉菌感染的宝宝,免疫低下以及抗生素治疗引起并发症的宝宝,可考虑补充益生菌。
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    使用方法:

    冲调益生菌制剂要注意使用温开水(35℃~40℃),冲泡好的益生菌制剂要及时服用,以免益生菌死亡失效。

    抗生素尤其是广谱抗菌素不能识别有害菌和有益菌,所以它杀死敌人的时候往往把有益菌也杀死了。因此,服用益生菌与抗生素间隔的时间不应短于2~3小时。

    1岁以上的宝宝可以喝益生菌酸奶。特别是有食欲不振、便秘、经常腹泻或消化不良的宝宝,长期选择益生菌酸奶还能调节胃肠功能。喝酸奶后,若发生腹部不舒服或腹痛、恶心、呕吐,应立即停止饮用。

    在补充益生菌的同时,应多吃根茎类蔬菜、水果及海藻等食品,就等于在肠道里布置一个它们喜欢生长的环境。多数的益生菌并不喜欢肉类和葡萄糖,否则会降低菌种的活性。

    如果没有消化不良、腹胀、腹泻或存在其他破坏肠内菌群平衡的因素,不提倡婴幼儿额外摄入过多的益生菌制剂。
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    中医方剂类——槐杞黄颗粒

    祖国医学注重整体观念,扶正固本祛邪,内外兼施,疗效确切。多数中医认为,反复呼吸道感染多因肺脾两虚,邪毒留伏所致。许多的中草药具有扶正祛邪、益气固本的功效。例如“黄芪”是补气药,它含有苷类、多糖,能促进免疫细胞的功能,增加细胞诱生的干扰素量,对病毒复制有一定抑制作用。

    许多中医世家都有自己方剂,但无法用现代的药理学来解释。最为常见的具有免疫调节作用的中成药包括:槐杞黄颗粒、加味玉屏风、施保利通等。槐杞黄颗粒的主要成分是槐耳菌质、枸杞子、黄精三味中药。槐耳是整味药的关键,为活性很高的生物反应调节剂,能激发机体免疫系统中诸多环节,从而提高机体的免疫力。配伍中的枸杞子、黄精具有补益精气、滋补肝肾、润养心肺和强壮筋骨之功效。槐耳、枸杞、黄精三药相合,既益气又滋阴。

    使用方法:

    俗话说“是药三分毒”,妈妈们不能盲目给宝宝进食过多的中药,以至增加肝脏和肾脏的负担,引起不必要的损伤。
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    对于儿童,必须在成人监护下服用,可开水冲服,1~3周岁1次半袋,一日2次;3~12岁一次1袋,一日2次,或者遵医嘱服用。服用时要忌辛辣、生冷、油腻食物。

    化学合成剂——匹多莫德

    免疫力增强剂的化学制剂,也就是常说的西药类,例如:转移因子口服液、匹多莫德、细菌溶解产物等,以匹多莫德最为常见。匹多莫德主要成分是吡酮莫特,是一种人工合成的高纯度二肽,通过刺激白介素1(IL‐1)和γ‐干扰素促进细胞免疫反应,增强机体免疫功能,控制细菌和病毒感染,配合抗生素可有效地改善婴幼儿反复呼吸道感染,适用于2岁以上反复上、下呼吸道反复感染(咽炎、气管炎、支气管炎等)或耳鼻喉科反复感染(鼻炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎)或泌尿系统感染的患儿。亦可作为急性感染期的辅助用药,具有预防急性感染,缩短病程,减少疾病严重程度的作用。

    使用方法:

, http://www.100md.com     因食物会影响药物吸收,故服药与进食应隔开一段时间,可于饭前或饭后2小时服用。

    虽然动物实验表明该药对生殖系统没有任何影响,但和其他药物一样,孕妇和婴儿慎用。既往有过敏史的患者慎用。

    对于儿童。急性期:每次400毫克,每日2次,共2周或遵医嘱;预防量:每次400毫克,每日1次,至少60天或遵医嘱,建议不超过3个月。

    《父母必读》温馨提示:

    ● 婴幼儿一年发生6次以下呼吸道感染是常见的现象,随着年龄增长,感染会逐渐减少,不是免疫功能低下的特点。

    ● 咳嗽变异性哮喘常被误诊为反复呼吸道感染,此时的免疫功能状态不是免疫功能低下,而是过敏体质等,不应滥用免疫调节剂。

    ● 对于孩子而言,即使被确诊为反复呼吸道感染,也应排除可能存在的局部和其他因素,而不仅仅归咎于免疫力低下。

    ● 免疫功能正常的孩子,没有必要使用免疫增强剂。确有免疫功能缺陷或低下者,应进一步分析是原发性免疫缺陷病或是继发性免疫缺陷病。

    ● 少数原发性免疫缺陷病及其受体缺陷者可使用干扰素治疗,其他免疫增强剂对原发性免疫缺陷病无任何疗效。治疗继发性免疫缺陷病的原则是及早寻找诱因,排除病因后免疫功能即可恢复,不应单纯依靠免疫增强剂。, 百拇医药(高帆)