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孕期问与答
http://www.100md.com 2015年8月1日 《父母必读》 2015年第8期
孕期问与答

     Q孕早期老爱吐口水,怎么回事?

    我刚怀孕两个月,最近老是爱吐口水,而且早上更加频繁,这是怎么回事?

    A有少数对激素敏感的孕妈妈会在孕早期8~12周出现吐口水的情况,有的可以持续到16周,这属于正常孕期反应的一种,也有人解释为这是原始的自我保护的一种能力。唾液可以帮助人们消化食物,还可以杀死大部分病菌,保护消化道不受到侵害。在孕早期,孕妈妈体内的激素水平迅速上升,导致腮腺分泌唾液的能力过度旺盛。早上由于空腹,醒来后由于饥饿状态和生物钟的习惯,消化系统的腺体分泌开始增加,导致唾液增加伴随胃酸的增加。这也是为什么孕吐大部分发生在早上的原因。至于为什么有的人吐口水,有的人呕吐,有的人没有任何反应,这是因每个人的腺体的遗传特性的不同而不同。(赵燕玲)

    Q怀孕了,咖啡和茶还能喝吗?

    怀孕3个月,请问,早上还能喝咖啡吗?茶是不是也不能喝了?
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    A确实有这样的说法。咖啡和茶是我们生活中两个主要的咖啡因来源。咖啡因是一种具有兴奋作用的生物碱。最近,有篇来自邻国日本的研究纳入858例孕妇,观察她们孕期饮用含咖啡因的饮品与妊娠结局的关系,这项研究发现,每日摄入咖啡因超过100毫克的,发生早产的风险增加。还有些关于孕期咖啡因摄入与子代注意缺陷多动障碍相关性的研究,虽然没有得出一致的阳性结论,但为保险起见,孕期还是尽量远离咖啡因,至少每天不要摄入超过100毫克吧,这就意味着,每天只能喝一小杯咖啡,或者3克左右的茶叶,更不能用可乐和红牛代替饮水。毕竟,这些东西并非不可缺少,孕期暂时放一放吧。(刘燕萍)

    Q孕中期牙痛,可以吃止痛药吗?我已怀孕19周,最近因为龋齿而牙痛。请问,孕期牙痛可以吃止痛药吗?能否接受牙科治疗?

    A孕中期发生牙痛,孕妈妈可吃止痛药,但是,孕妈妈对止痛药的选择很重要。根据美国发表的药物安全分类,服用对乙酰氨基酚,或者扑热息痛来止痛比较安全。建议最好去看一下牙医,可以从根本解决牙痛问题。19周已经属于孕中期了,胎儿比较稳定,不易发生流产,所以,可以接受牙科治疗。如果需要拍牙齿的片子,也是可以的,但一定要注意做好防护,如脖子上戴好铅脖套保护甲状腺,腹部盖上铅衣避免胎儿受到辐射。(赵燕玲)
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    Q孕早期少量流血,要紧吗?

    我怀孕6周,昨天小便时阴道出血,量少,请问是什么原因,严重吗?

    A孕早期阴道出血的原因有很多。如果孕妈妈一旦发生阴道出血,还是要及时去医院做检查。首先应该做B超确认胚胎生长的位置是否正常,排除宫外孕,如果有剖宫产史的孕妈妈,要排除瘢痕妊娠的情况;如果胚胎位置正常,就需要看是否可以探测到胚胎的血管搏动,确认胚胎是否存活;如果胎心可见,再要看是否有子宫内积血,如果有,属于先兆流产,需要验血检查是否与孕妈妈体内激素不足有关,并且要卧床休息保胎;如果没有宫腔内出血,就要查看宫颈了,因为宫颈病变和宫颈息肉也会导致少量的出血;如果宫颈检查是正常的,那么另一种很常见的情况就是内痔。

    此外,也有近90%的早期少量出血的孕妈妈,查不出任何出血的原因,医学上认为这与胚胎绒毛在子宫内膜上的生长植入有关,这是正常的生理情况,并不会导致流产发生。
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    在上面众多的情况中,如果是宫外孕,或者瘢痕妊娠,或者胎儿停育,就算是问题严重了,需要马上接受治疗。(赵燕玲)

    Q孕晚期羊水偏少,该怎么办?

    我怀孕32周了,检查结果是羊水偏少。现在我该怎么办呢?

    A超声检查羊水指数(即羊水检测四个象限之和)少于5厘米,即超声诊断羊水过少。羊水指数在5~8厘米为羊水偏少。羊水在妊娠晚期主要是来自胎儿尿液,发生羊水过少一般要从以下几个方面查找原因:

    胎儿尿少,一种可能是胎儿泌尿系统发育有异常,导致尿液产生少,需要通过超声检查排除泌尿系统发育的畸形(常在妊娠中期较早发生羊水过少)。

    母体饮水摄入量不足,比喻大河没水小河干,经指导大量饮水(每天饮入2000毫升水或输液),再复查羊水量有所增加,则可以再动态监测羊水变化。

    胎盘功能减弱,从母体转运来的水分不足,导致胎儿血容量不足,尿液减少。

    因胎盘功能不良,胎儿在宫内慢性缺氧,导致血液再分布,保证脑、心重要脏器的供血,肾血流减少,尿量减少。

    在妊娠32周即发生羊水偏少,首先要从以上几方面分析和处理。胎盘如果还是II级,经大量饮水,羊水量恢复正常了,即可继续观察。如果胎盘已经III级了,反映胎盘过早成熟了,经饮水(或输液)不能改善羊水量时,羊水继续减少,则考虑胎儿应该脱离宫内环境,尽早娩出。此期间监测胎动十分重要,胎动减少、减弱,提示胎儿在宫内有缺氧表现,应及时就诊。(王山米), 百拇医药