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养问与答
http://www.100md.com 2015年9月1日 《父母必读》 2015年第9期
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    咀嚼,宝宝多大能学会?

    宝宝6个月,添加辅食,发现宝宝不会咀嚼,正常吗?宝宝多大会咀嚼?该怎么做?

    A咀嚼这个动作,跟宝宝喝奶时的吸吮动作有区别。吸吮反射是宝宝与生俱来的,正常新生儿出生就会吸吮并吞咽乳汁,不需要学习。而咀嚼能力,以及吞咽粗一点食物的能力是需要学习和训练的。

    6个月刚刚添加辅食的宝宝还不会自己主动咀嚼,他们只能够本能地吞咽。这个阶段简单概括就是“整吞整咽”期,特别是宝宝乳牙还没有萌出时。这也是辅食初添阶段的食物必须为泥糊样食物的原因,一方面是为了让消化道适应从奶到其他食物的转变,另一方面是要让宝宝有吞咽、咀嚼的过渡学习过程。
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    顺利添加了泥糊样食物以后,宝宝7个月左右时,特别是当乳牙开始萌出后能够用舌头捣烂食物时,此时可以用磨牙棒、磨牙饼、牙咬胶等训练宝宝的咀嚼能力。此时,大人要做出大幅度的咀嚼动作让宝宝模仿,并增厚食物质地,增加食物种类,以便他学习掌握技能。

    待到8~10个月,门牙上下都已萌出,咬合初步形成,就可以给宝宝喂食软水果、厚粥、烂面、馒头片、面包片等食物。此时可以切成刚好宝宝入口的大小,让宝宝自己取食,训练宝宝用门牙切碎食物。(刘遂谦)

    腹泻恢复期,要换腹泻奶粉吗?

    宝宝8个月,是普通配方粉喂养的宝宝,辅食添加不当腹泻了,断断续续有1周了,有人说,腹泻时宝宝的奶粉要换成腹泻奶粉,是这样吗?

    A腹泻如果超过一周,宝宝容易出现因腹泻而激发的乳糖不耐受,即小肠黏膜上皮细胞分泌的乳糖酶的量减少,从而不能完全将乳类中的乳糖消化,多余的乳糖进入结肠后,会被结肠细菌利用,在这个过程中会产生大量的气体,从而导致大便含水量增多、大便次数增多、肠蠕动加快,宝宝也会因此而有肚子“咕噜噜”的感觉,并因为大便次数和含水量的问题而延缓腹泻的恢复进程。在这种情况下,是需要考虑将含有乳糖的普通配方粉临时性换成不含乳糖的腹泻奶粉的。但需要注意的是,尽量选择牛奶蛋白配方的低乳糖或无乳糖奶粉,先不要考虑大豆配方的,因为牛奶蛋白较大豆蛋白更容易消化,有利于宝宝疾病后营养状况的恢复。换成腹泻奶粉时,无须过渡,直接全部替换。随着腹泻症状的好转、大便次数的减少、大便含水量的减少,则要逐渐替换回腹泻前吃的配方奶粉。此时,替换的方法是:减少一顿去乳糖奶粉,改为普通配方粉,次日替换两顿,一般三四天就可以换回原来的配方粉了。(刘遂谦)
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    水果、蔬菜怎么添加?

    宝宝5个多月了,该怎样添加水果、蔬菜比较好?能相互替代吗?

    A在添加米粉1~2周后,如果宝宝没有出现腹泻、皮疹和呕吐等过敏反应,可以开始添加蔬菜和水果。可先从添加菜泥开始,当孩子适应后,再改为菜末、碎菜,最后过渡到小块状。每次只添加一种,如无过敏反应,3~7天后再添加另一种。开始时可以先给宝宝尝试瓜类、根茎类或豆荚类蔬菜,如,南瓜、胡萝卜、土豆等,以后再逐渐添加深绿色、橙黄色蔬菜,如油菜、小白菜、苋菜、莴笋叶、圆白菜、西红柿等。

    水果较甜,应在添加了蔬菜后再添加,以免宝宝由于偏爱水果而不愿接受蔬菜。较适合1岁内宝宝食用的水果有:苹果、香蕉、桃子、葡萄、梨、木瓜等。水果中的有机酸可以促进食欲、帮助消化、酸化大便,但过多摄入水果会引起腹胀或腹泻,并可影响宝宝对其他辅食的摄入,不要过量摄入。

    水果与蔬菜所含营养成分不尽相同,蔬菜比水果中含有较多的维生素C、矿物质和纤维素,水果比蔬菜中含有较高的易吸收的糖(单糖和双糖)等,因此两者不能互相代替,最好每天进食一定量的蔬菜和水果。(郝波)
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    每餐该吃多少?

    宝宝6个月,快添加辅食了,每天、每餐孩子应该吃多少辅食?该怎么安排?

    A每个宝宝的体格生长及发育情况不尽相同,对于辅食的数量、种类的适应情况各异,即使同一个宝宝每天的状态也会有差异,因此,要根据宝宝的具体情况添加辅食。

    6个月时,强化铁的米粉每次半勺(约10毫升),逐渐增加到每天1~2勺。在添加米粉1~2周后,当宝宝可以顺利地用勺吃米粉后,试着开始添加蔬菜,添加1种蔬菜1周左右后,再添加另一种。蔬菜泥每次半勺(约10毫升),逐渐增加到每天1~2勺。水果泥每次半勺(约10毫升),逐渐增加到每天1~2勺,适应1种后再添加另一种。

    7~9个月时,米粉、稠粥或面条,菜末、水果每天1~2次,根据宝宝接受情况酌情增加数量。当宝宝适应了强化铁的米粉及蔬菜、水果后,可添加蛋黄。蛋黄每天1次,每次1/4个,并逐渐增加到1个。
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    10~12个月时,软饭或面食、碎菜每天2~3次,水果每天1~2次,蛋黄1个。肝泥/鱼泥/肉泥或动物血每次1~2勺,每天1次。

    每添加一种新食物,观察是否出现腹泻、皮疹和呕吐等过敏反应,如果出现,立刻停止喂该种食物。应先给单一的食物,后给混合的食物。1岁内宝宝的食物中不要加盐和其他调味品。应使用汤匙和杯子或碗喂辅食;宝宝生病时和天气炎热时不应添加新种类的食物。(郝波)

    国外的奶粉适合孩子吗?

    宝宝刚出生,没有母乳,想给他吃上配方粉,现在周围很多妈妈都在海淘配方粉,但不知道国外的配方粉是否真的适合我们的孩子?该怎么选择?

    A选择宝宝的配方粉时,要根据宝宝自身的情况进行选择。首先要考虑宝宝的年龄,要选择与宝宝的年龄段相匹配的产品,如8个月的宝宝,要选择适合该月龄的配方粉(II段配方粉)。 其次要考虑宝宝是否足月。如果宝宝为早产宝宝,且体重增长缓慢,则需要在医生的指导下选择早产儿配方奶或早产儿出院后配方奶。另外,宝宝是否有牛奶蛋白过敏,如存在过敏,也要在医生指导下选择部分或深度水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉。还要注意宝宝是否有乳糖不耐受,如果存在,也应在医生指导下使用一段时间低乳糖或不含乳糖的配方粉。

    另一方面要选择正规厂家生产的合格产品,而产地不是主要选择依据。正规产品要有食品名称、产品成分表、能量和营养素的含量;冲调方法及适宜人群;生产日期(或包装日期)、保质期及储存说明;还应清楚地注明制造厂家及经销商的名称、地址及产品标准号等。生产日期不能出现另外加贴、补印或修改等情况。

    此外,选择配方奶粉时要仔细阅读产品成分表,不要选择含有食品添加剂、防腐剂等可能影响宝宝健康的产品。(郝波), 百拇医药