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一次口服法甲亢疗效佳
http://www.100md.com 1999年3月15日 《大众医学》 1999年第6期
     甲亢是一种侵犯人体各个器官和系统的全身性疾病,严重威胁着病人的身体健康。典型的甲亢病人会出现脖子粗、眼球突、怕热多汗、心慌手抖、多食易饥、疲劳乏力、情绪不稳、激动易恕、睡眠不佳等,这种情况被人们生动地描述为“吃得做不得,气话受不得”。此外,有的病人还可能有肌无力、周期性麻痹、大便次数增多或腹泻等。

    传统的甲亢治疗方法,无非是使用中西抗甲状腺药物或进行外科手术治疗。但是,这些方法都有其自身的局限性和缺点,病人不易接受,因而促使医学家们一直在寻找更为优良的治疗手段。于是,一种放射性碘一次口服法便应运而生。迄今为止,全世界接受这种治疗的病人已达100万多以上,我院也已治疗1.5万多名病人,均取得了令人瞩目的疗效。经验表明,这种疗法值得向广大甲亢病人推荐。

    我们知道,甲状腺是人体最大的内分泌腺,制造和分泌甲状腺素,以维持生长发育和物质代谢的需要。由于甲状腺制造甲状腺素,要以碘元素为主要原料,因此,它具有高度的嗜碘性。即不管是来自食物、饮水中的碘,还是来自药物中的碘,一旦经消化道进入人体,便很快被甲状腺吸收。所以,人体中总碘量80%都浓集于甲状腺。

    自然界中普通的碘元素不具有放射性。碘虽然也是碘元素,但它是由核反应堆产生的,能够发射β射线,属于放谢性碘元素。当病人口服碘以后,它能够像普通的碘元素一样,迅速集中于甲状腺,并利用它释放的β射线,逐渐轩破坏增生的甲状腺组织,使甲状腺在不知不觉中缩小,甲状腺素生成也随之减少,甲亢便因此而减轻或治愈。这是一种类似于生物导弹的治疗方法。

    采用131碘治疗甲亢具有以下优点:

    1.方法简便、经济、安全,病人无任何痛苦。在病人做好治疗准备工作后,一般只需口服131碘一次,整个治疗便告结束。大多数病人可采取门诊治疗,不需要住院,服药1~2星期后症状便开始减轻,并逐渐痊愈。这种疗法既无手术之痛苦,又避免了其他药物需长期服用仍难以根治的缺点。可以说,131碘一次性口服疗法是当前治疗甲亢最简便、最经济的方法。在整个治疗过程中,绝大多数病人无明显毒副反应,即使少数病人有反应,只要在治疗前和治疗过程中采取适当措施,也是可以避免或降低到最小程度的。

    2.治疗效果好。采用131碘治疗甲亢,有效率在98%以上,一次治愈率(即口服一次药的痊愈率)高达70%~80%。

    3.可用于治疗有严重并发症(如心脏病)的甲亢病人,以及甲状腺部分切除术后复发或术后难以再次手术者。

    4.不会损伤甲状旁腺、喉返神经等甲状腺周围组织。

    5.少数服用131碘一次未治愈者,还可以进行多次重复治疗,同时也不影响今后改用其他方法治疗。

    6.对骨髓造血功能无明显影响,因而不会引起白细胞减少,也不会引起脱发,不影响生育。

    由于131碘治疗有着其他方法不能替代的独特优点,目前认为,除哺乳期和妊娠期,以及对碘过敏的病人不宜作这种治疗外,它是成人甲亢的首选治疗方法。即使是较年轻的病人,也可视其具体情况而考虑这种治疗,停止哺乳和妊娠结束后的病人更不在禁忌之列。, http://www.100md.com(管昌田)