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痛风痛风来去如风
http://www.100md.com 1999年4月1日 《大众医学》 1999年第7期
痛风痛风来去如风

     痛风,顾名思义,有疼痛之苦。而“风”字极为形象,形容发作和缓解来去匆匆。发作时惊涛骇浪,缓解时风平浪静。然而当这阵“风”吹过之后,却给患者留下了深深的伤害。

    痛风是由体内嘌呤代谢紊乱而引起的疾病。嘌呤是一种有机化合物,来源于食物和身体内部自身的合成,在体内经过新陈代谢,最终变成尿酸由肾脏排出。当含嘌呤类食物进食过多,体内嘌呤分解产生的尿酸也过多,或肾脏排泄尿酸发生障碍,都可造成尿酸在体内堆积,使血中的尿酸浓度度升高,导致高尿酸血症,这是痛风发病的基础。

    高尿酸血症患者血中的尿酸盐容易析出,形成结晶,常在关节、肾脏和结缔组织中沉积,形成了痛风的特有表现:①反复发作的关节炎。患者往往于夜间或凌晨因关节被刀割样剧痛而惊醒,第一跖趾及拇趾关节为好发部位,局部有红肿热痛,持续3~5天,但不经处理可自行缓解,消失得无影无踪,真是来去如风。初次发作后患者可无任何不适,多数在半年后又会复发,以后越发越频繁。多次发作后可引起关节肥大、畸形及僵硬。②形成痛风石。约有半数患者在耳轮周围可找到痛风石。③诱发痛风性肾病。尿酸盐结晶可沉积在肾小球、肾小管处,引起炎症。患者开始无症状,继而夜尿增多,尿中含有蛋白,最后引起肾功能衰竭。④出现尿结石。有少数患者(约20%)可在肾盂、输尿管中形成结石,表现有血尿和肾绞痛。

    痛风是一种容易误诊的疾病,初次发病时有半数病人被误诊为风湿性关节炎、类风湿关节炎、丹毒、银屑病关节炎等。患者由于长期得不到正确的治疗与预防,往往导致许多不良后果。其实,只要抓住以下特征:①关节疼痛突然发作,消失得快;②秋水仙碱治疗有特效;③发作时多次查血中尿酸浓度均大于417微摩/升;④男子多发(男∶女为20 ∶1);任他来去如风,就能识别痛风真凶。, http://www.100md.com(邹大进)