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不该降生的“蛤蟆胎”
http://www.100md.com 1999年4月1日 《大众医学》 1999年第7期
不该降生的“蛤蟆胎”

     每个怀孕母亲无疑都热切地希望能生育一个白白胖胖的小宝宝,可您知道吗?在每2000个新生婴儿中,可能就会有一二个初生婴儿像图片中这副模样:头顶部低平、无脑、眼突出、鼻大而宽、舌大、颈短而粗,像一只蛤蟆,医学上称为无脑儿,在农村中往往被人称为“蛤蟆胎”。生出这样的蛤蟆胎,那可真是全家的灾难。不幸的是,在我国,这种无脑畸形的发生率还很高,约占畸胎总数的12%,明显高于其他国家和地区。

    那么,无脑畸形是如何形成的呢?原来,在正常情况下,在3~4星期的胚胎中,由神经外胚层增厚形成的神经板逐渐演变成神经沟。神经沟进而成为头尾开口的神经管,然后两端开口闭合,再进一步演化为脑和脊髓。如果由于某种原因,神经管头端未闭就造成了无脑畸形。

    无脑儿的发生机制尚不很清楚,除了遗传因素外,孕妇用过某些药物(如抗肿瘤药物甲氨蝶呤)、射线、过量摄入维生素A、酒精中毒、大量吸烟、缺氧、严重营养不良等,均可能引起无脑儿。长期处于高温环境和孕妇发烧也可引起无脑儿。

    由于无脑儿常合并羊水过多,故采用超声扫描或孕妇血浆甲胎蛋白的测定,都能较早帮助确诊。如果在怀孕16~19星期,孕妇查得甲胎蛋白高于120微克/升,或在怀孕14星期后,超声图中看到广泛的脑与颅骨缺损,即可确诊为无脑畸形胎儿,应立即进行人工流产。有过一个无脑儿畸形生育史的母亲,在以后的妊娠中仍有较高的无脑儿重现率,因此更需要严加监视。

    虽然无脑儿的病因至今仍未明了,但专家们发现与孕妇体内维生素含量关系较大,因此,最近国内外专家主张孕妇在怀孕期间应适当补充维生素(但不宜过量),尤其是补充维生素PP(如叶酸)对预防无脑儿能取得较好的预防效果。, 百拇医药(钟翠平)