禁·不禁·失禁
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禁
要是有谁感到了尿意或是便意，或者是想要放屁，而当时的环境却并不容许，譬如说是正在开会，那么他就会忍着，或者是使劲儿憋住，实行严格的“禁止出口”。
“禁”，自然是为了“开禁”：此君接着肯定会要去，甚至是迫不及待地要去找厕所，以便在那儿打开相应“下水道”的“闸门”，也就是尿道括约肌或肛门括约肌，把小便，或是大便，或是臭屁，痛快淋漓地排个干净。
别小看它，这个“禁”，可重要哩!
没有这个“禁”，人们的前后两道“闸门”，就会关不住；不论当时环境如何，只要尿意一来，或者便意一来，尿或者粪，就会立即闯将出来，结果自然是“一塌糊涂”；如果尿和粪一起出来，那当然是“两塌糊涂”；人们的生活、工作、学习、娱乐、文明和环境卫生，也都将不堪设想。
在一个设备先进、任务繁重的医学科学研究所里，研究人员有的在各自的实验室中进行分子水平的实验研究，有的则在图书馆里追踪专业领域的国际动向。会客室内，所长正在接待一批外宾。
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明亮整洁的阶梯形大教室里，一百多位大学生正聚精会神地在聆听一位老教授深入浅出的讲课。
灯光辉煌的豪华舞厅里，打扮得花枝招展、散发着阵阵馨香的女士和西装革履、高雅潇洒的男士，随着优美的乐声，正在成对地翩翩起舞……
倘若那些研究人员、那位所长、那些外宾、学生、那位教授、那些靓女美男……都不会忍，不会憋，不会“禁”，那么，过不了好久，说不定就会你也“咝咝咝咝”，他也“啪啦啪啦”，外加几声“不—不—不—”。于是乎，东也“一塌糊涂”，西也“两塌糊涂”。到了这般地步，实验室还像什么实验室？图书馆还像什么图书馆？会客室还像什么会客室？教室还像什么教室？讲台还像什么讲台？舞厅还像什么舞厅？那些……还像什么……
幸亏，这些“糊涂事”都不会发生，因为，前面所说的那些研究人员，等等，都是会“禁”的正常人。
由此可见，人类文明社会之所以文明，“禁”，在其中起了必不可少的重要作用。“禁”，也是人之所以有别于其他一切动物的重要特色之一，因为除了人，所有的其他动物都不会“禁”。野生禽兽当然谈不上，就是家畜中最聪明的爱犬也不会“禁”，这就是为什么西方国家一些城市的马路上，常常可以看到令人恶心的堆堆狗屎。
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不过，话得说回来，“禁”，固然重要，但是
“禁”得太久了，可谁也受不了
70年代初，有一次我随队下乡巡回医疗。那天早餐稀饭特别稀，所以大家也就喝得特别多。8点钟，大客车准时从武汉开出，一路风光十分宜人。半小时过去了，我感到“那个地方”有一点“意思”了。那位司机那天也不知是跟谁斗气，该停下来让大家“方便”的村镇，他都疾驶而过。一小时、两小时，我感到“压力”愈来愈大了。不久，汽车正好驶经一段坑坑洼洼的泥路，一些乘客的身子一下又一下地被抛起离座近半米来高，跟着又以“自由落体”的加速度撞向那并不太软的坐垫。也真难为这些膀胱们：里面是愈来愈大的压力，外面是像打夯那样的撞击。这时，我忽然想起了一句俗话：“尿急过脐，无药可医。”虽然我并不相信，可是我觉得我的膀胱大概快要近脐了。又一个小时过去了，有些队员实在吃不消了：“司机同志，快行行好，停一停，我们要屙尿!”连小孩话也出来了。好不容易，客车在一个农村厕所前嘎然煞住。车门一开，那群乘客就蜂拥而下，像百米赛跑似地往厕所奔去；一时进不去的，就在门外排队，有的跺脚，有的急急忙忙地在解开扣子。
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防止这种窘态的主要方法就是“轻装上阵”——事前尽可能少喝水，而且要把大小便排泄干净。
应当提醒的是，在某种情况下
“禁”，也有害处
有些人有个坏习惯，不该“禁”时也“禁”。早晨一起床，便意就来了，他却并不马上去上厕所，而是憋着、忍着，忙了这，又忙那。等到忙完，便意也过去了，再要拉，也拉不出来了。老是这样对待便意，对不起，便意就再也不来定时找你了。这就是造成便秘的重要原因之一，而便秘，对身体是十分有害的。
你可能要问，“禁”，谁指挥？谁执行？
简言之，最高指挥，是大脑皮质；“基层”执行者，是尿道括约肌和肛门括约肌。当膀胱内的尿量，直肠内的粪便增加到一定程度时，就会分别刺激膀胱壁和直肠壁的感受器，所产生的神经冲动就沿盆神经传入，分别到达脊髓下段的初级排尿和排粪中枢，同时又分别上传到大脑皮质的高级排尿和排粪中枢，从而引起尿意和便意。如果环境容许，大脑皮质就容许脊髓下段的初级排尿和排粪中枢发出冲动，仍是由盆神经传出而到达膀胱和大肠下段，分别引起膀胱逼尿肌和降结肠、乙状结肠、直肠收缩，膀胱内括约肌和肛门内括约肌舒张；同时，阴部神经传出的冲动减少，又分别引起尿道外括约肌和肛门外括约肌松弛，其结果就分别是排尿和排粪。此时，如果通过支配膈肌和腹肌的神经使这两组肌肉也发生收缩，就可以增加腹内压而加强排尿和排粪的力量。
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如果当时环境不容许，或者其人一时还不想“方便”，那么大脑皮质就会下达“禁令”——也就是抑制脊髓的初级排尿或排粪中枢，其结果分别是膀胱逼尿肌松弛，内括约肌、尿道外括约肌收缩，或者是降结肠、乙状结肠、直肠舒张，而肛门内、外括约肌收缩，于是，尿和粪就被暂时地“挽留”在体内，恭候着大脑皮质的下一道“指令”。
可见，人们能够“禁”，当然首先要归功于大脑皮质指挥有方，但是也应当衷心感谢两位“基层执行者”——尿道括约肌和肛门括约肌的忠于职守。它们在人体中，可谓是“官卑职小”的角色，也从不“抛头露面”。然而，在人生几十年中，它们却无时无刻不在阴暗的角落里默默地奉献，一天24小时面对着尿，面对着粪，把脏臭留给自己，把卫生留给环境，“命令”一到，立刻“开门”，把尿粪排入厕所。
不禁
倘使前文所述的那位司机不理会大家的呼吁，硬是4小时、5小时、6小时……不停车，那么车内的乘客，无论他(她)们是多么体面的人，斯文的人，恐怕难免都要“撒”出来。这说明，即使是正常人，“禁”，也是有极限的，超过了这个极限，就“禁”不住了，就要“不禁”了。
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要是你患了急性肠炎或是痢疾，或者是因为大便秘结而服了强效泻药，那就得劝君安安分分地“留守”在厕所附近，切莫“远行”。因为在那些情况下，强烈的便意伴随着难以忍受的腹痛，实在是非同一般，你想要“禁”，也往往“禁”不住。也许，你才离开厕所不久，下一轮的“攻门”又将进入高潮；尽管你用力夹紧屁眼，而且急忙向厕所奔去，可能只差几步，那热呼呼的“烂污”就会夺“门”而出，让你“拆”(此处读cā)得满满一裤子。
突然之间受到重大惊吓时，其人可能会“屁滚尿流”，还应该加上“粪出”。这可能是因为，在惊吓的冲击下，大脑皮质一时间失去了控制能力，不能下达“禁令”所致。
功能性遗尿，即常言所称的尿床，也属于“不禁”的范畴。只要及时把尿，包括半夜里一二次的把尿，以养成小儿良好的小便习惯，那么，3岁或4岁以后的儿童就不致常常夜间尿床了。6岁、7岁或更大一点的儿童，如果也常常尿床，就应该引起家长的注意，必要时还应到医院去作有关的检查。如能排除膀胱炎、膀胱结石、外阴阴道炎、阴蒂粘连、伴有包茎或包皮粘连的龟头炎、引起直肠刺激的蛲虫病、肛裂或肛门息肉等疾病，就可否定器质性遗尿而诊断为功能性遗尿。要知道，在遗尿病例中，绝大多数是功能性遗尿，这种患儿，是有正常的“禁”的能力的，在治疗上，还是应当着重于良好的训练，养成良好的小便习惯。
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失禁
“失禁”不是“不禁”，不是有能力“禁”而“禁不住”，而是暂时的或是长时间的控制能力的丧失，结果当然是大便、小便或“二便”就“无拘无束”地排出体外来。
“失禁”，往往是重病或者器质性疾病的症状。
例如，各种原因引起昏迷时，病人在神志恢复清醒前，都有二便失禁，这是因为大脑皮质的高级排尿和排粪中枢也受到了抑制。大范围脑梗死的病人经治疗后，神志虽然可以清醒，但却可能因为大脑皮质高级排尿中枢受损而遗留长期的尿失禁。又如，当脊髓受损使排尿的初级中枢与大脑皮质失去联系时，大脑皮质就“指挥不了”它的“下属机构”，排尿就失去意识的控制而出现尿失禁。再如，前列腺手术后，病人也可有尿失禁，不过，一定时间以后，这种症状又可能逐渐消失。这种暂时性的尿失禁，可能与尿道括约肌因为手术而发生的可复性功能障碍有关。, 百拇医药(冯新为)