冠心病防治正误观
1动脉粥样硬化是老年病，儿童不必预防。
错。正常的动脉，其内膜应当是纤薄而光滑的，但随着年龄的增加，特别是在儿童期就开始出现体内的脂类代谢紊乱，或血液凝固机制失调，或某些病原体感染后，血中的脂质便容易沉着在这层光滑的动脉内膜中，使内膜微微隆起。如果不作治疗，脂质沉积将增多，纤维组织增生并形成斑块，在中、青年期就会发生动脉硬化。如果冠状动脉、脑动脉、肾动脉以及通向下肢的大、中型动脉管腔因硬化而明显变窄，可引起各种临床病症，甚至危及生命。因而，预防动脉粥样硬化应从儿童抓起。
2动脉粥样硬化就是冠心病。
错。动脉粥样硬化是一种全身动脉受累的疾病。动脉粥样硬化斑块病变的发展是渐进性的，只有当斑块导致动脉管腔狭窄或阻塞时，才会引起各种症状。所以，只有当供应心脏血液的冠状动脉狭窄后，心肌供血减少或部分中断，并影响心脏功能时，才称为冠心病，医生才会给病人戴上冠心病“帽子”。如果脑动脉、肾动脉以及通向下肢的大中型动脉发生狭窄，则可发生脑卒中、肾功能衰竭、间歇性跛行等疾病。所以，动脉粥样硬化的表现是多种多样，也是多层次的。
, 百拇医药
3吸烟会引起肺癌，但不会引起冠心病。
错。近30年来，吸烟已被世界各国列为冠心病的三个主要易患因素之一。吸烟不仅可能加速冠心病的形成，而且还可通过烟中的尼古丁及血中一氧化碳含量的升高，使冠心病患者心率加快、血压升高而加重心脏负荷，诱发冠状动脉痉挛、斑块脱落和血栓形成，最终导致心肌梗死的发生。每天吸烟在20支以下者的冠心病死亡率为不吸烟者的1.5倍，而每天吸烟在20支以上者则高达3.2倍。而且大量(每天超过20支)吸烟者，其首次发生心肌梗死的年龄较轻。
4冠心病的发生与血型有关，与性格无关。
错。首先，性格与血型无关，A型血的人可能是B型性格，而其他血型(B，AB，O)者也可能是A型性格。现已证明，具有A型性格的人容易患冠心病。这是因为，A型性格者往往表现为性情急躁，讲话大声，好胜性强，反应敏捷，易于激动；有时，还可能具有不切实际的雄心壮志，一旦受挫又垂头丧气，情绪波动大，经常处于紧张状态和终日有紧迫感。A型性格者的冠心病发生率约为B型性格(内向型、深谋远虑、持重稳健的性格)者的2倍。
, 百拇医药
5左肩部酸胀明显，也可能是心绞痛。
对。有不少冠心病患者呈不典型的心绞痛发作，应引起注意。常见的不典型心绞痛有：1疼痛时间不是3～5分钟就缓解了，而是略有延长，甚至可达半小时以上；2疼痛部位不在胸骨后方，可发生在胃部、前胸后背、左胸或右胸、左肩或右肩、左臂或右臂，甚至颈部的不适、牙痛以及向大腿放射的疼痛都可能为心绞痛的表现；3心绞痛发作的诱因不明确，亦可能在午休与夜间睡眠中发生；4疼痛的性质千差万别，不是表现出剧烈紧缩性疼痛，而仅为胸部憋闷感，隐隐作痛。由于不典型心绞痛不易引起患者及其家属的警觉，可能延误诊治，因而更应引起足够重视。
6左胸前区出现的疼痛都是心绞痛。
错。典型的心绞痛可以表现为左胸前区疼痛，但左胸前区的疼痛并不一定都是心绞痛。除心绞痛外，还有许多疾病会导致左胸前区疼痛，如心脏神经症、胸肌劳损、颈椎病、肩关节及周围韧带病变、肋软骨炎、肋间神经痛、反流性食管炎等，都可出现左胸痛，但都伴有其他特征。值得一提的是，食管痉挛极像心绞痛。因此，疑有心绞痛的人，最好先请心脏科医生作出鉴别，排除心绞痛后，再到其他科就医。, 百拇医药(李勇)
错。正常的动脉，其内膜应当是纤薄而光滑的，但随着年龄的增加，特别是在儿童期就开始出现体内的脂类代谢紊乱，或血液凝固机制失调，或某些病原体感染后，血中的脂质便容易沉着在这层光滑的动脉内膜中，使内膜微微隆起。如果不作治疗，脂质沉积将增多，纤维组织增生并形成斑块，在中、青年期就会发生动脉硬化。如果冠状动脉、脑动脉、肾动脉以及通向下肢的大、中型动脉管腔因硬化而明显变窄，可引起各种临床病症，甚至危及生命。因而，预防动脉粥样硬化应从儿童抓起。
2动脉粥样硬化就是冠心病。
错。动脉粥样硬化是一种全身动脉受累的疾病。动脉粥样硬化斑块病变的发展是渐进性的，只有当斑块导致动脉管腔狭窄或阻塞时，才会引起各种症状。所以，只有当供应心脏血液的冠状动脉狭窄后，心肌供血减少或部分中断，并影响心脏功能时，才称为冠心病，医生才会给病人戴上冠心病“帽子”。如果脑动脉、肾动脉以及通向下肢的大中型动脉发生狭窄，则可发生脑卒中、肾功能衰竭、间歇性跛行等疾病。所以，动脉粥样硬化的表现是多种多样，也是多层次的。
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3吸烟会引起肺癌，但不会引起冠心病。
错。近30年来，吸烟已被世界各国列为冠心病的三个主要易患因素之一。吸烟不仅可能加速冠心病的形成，而且还可通过烟中的尼古丁及血中一氧化碳含量的升高，使冠心病患者心率加快、血压升高而加重心脏负荷，诱发冠状动脉痉挛、斑块脱落和血栓形成，最终导致心肌梗死的发生。每天吸烟在20支以下者的冠心病死亡率为不吸烟者的1.5倍，而每天吸烟在20支以上者则高达3.2倍。而且大量(每天超过20支)吸烟者，其首次发生心肌梗死的年龄较轻。
4冠心病的发生与血型有关，与性格无关。
错。首先，性格与血型无关，A型血的人可能是B型性格，而其他血型(B，AB，O)者也可能是A型性格。现已证明，具有A型性格的人容易患冠心病。这是因为，A型性格者往往表现为性情急躁，讲话大声，好胜性强，反应敏捷，易于激动；有时，还可能具有不切实际的雄心壮志，一旦受挫又垂头丧气，情绪波动大，经常处于紧张状态和终日有紧迫感。A型性格者的冠心病发生率约为B型性格(内向型、深谋远虑、持重稳健的性格)者的2倍。
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5左肩部酸胀明显，也可能是心绞痛。
对。有不少冠心病患者呈不典型的心绞痛发作，应引起注意。常见的不典型心绞痛有：1疼痛时间不是3～5分钟就缓解了，而是略有延长，甚至可达半小时以上；2疼痛部位不在胸骨后方，可发生在胃部、前胸后背、左胸或右胸、左肩或右肩、左臂或右臂，甚至颈部的不适、牙痛以及向大腿放射的疼痛都可能为心绞痛的表现；3心绞痛发作的诱因不明确，亦可能在午休与夜间睡眠中发生；4疼痛的性质千差万别，不是表现出剧烈紧缩性疼痛，而仅为胸部憋闷感，隐隐作痛。由于不典型心绞痛不易引起患者及其家属的警觉，可能延误诊治，因而更应引起足够重视。
6左胸前区出现的疼痛都是心绞痛。
错。典型的心绞痛可以表现为左胸前区疼痛，但左胸前区的疼痛并不一定都是心绞痛。除心绞痛外，还有许多疾病会导致左胸前区疼痛，如心脏神经症、胸肌劳损、颈椎病、肩关节及周围韧带病变、肋软骨炎、肋间神经痛、反流性食管炎等，都可出现左胸痛，但都伴有其他特征。值得一提的是，食管痉挛极像心绞痛。因此，疑有心绞痛的人，最好先请心脏科医生作出鉴别，排除心绞痛后，再到其他科就医。, 百拇医药(李勇)