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你也能拥有一副整洁的牙
http://www.100md.com 1999年5月1日 《大众医学》 1999年第9期
你也能拥有一副整洁的牙

     畸牙可矫

    拥有一副洁白整齐的牙齿是每个人的梦想,然而,有不少天真活泼的儿童受到遗传因素或后天的影响,牙齿排列不整齐、上下牙弓不匹配,既妨碍美观,也影响口腔的功能,甚至造成心理伤害,活泼可爱的儿童失去了天真的微笑。对此,家长们求医心切,恨不得让小孩一夜之间换上一副新牙,于是四处求医,甚至带孩子到条件简陋,不具备矫治条件的医院诊治,结果适得其反。

    牙颌畸形可以通过口腔正畸治疗予以矫正,现在用的最多的是一般性正畸矫治,它主要是依靠患者口腔周围肌肉所产生的力量,以及矫正器的钢丝弹簧和弹性附件所产生的力量,使牙齿缓慢移动,并使牙槽骨等牙周组织产生适应性的改变,来达到矫正的目的。这种生物矫治力度温和持久,符合人体生理变化。矫正器可分为活动矫正器和固定矫正器两大类。活动矫正器可以自行取戴,一般用于年龄较小的儿童,固定矫治器主要应用于恒牙已萌全的患儿,其主要作用是移动牙齿,矫正上下牙列的错位。

    留住“虎牙”
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    对于畸形严重的儿童和成人患者,有时还可以考虑采用正畸治疗和外科手术相结合的方法。有时需要采用拔牙矫治的方法,至于拔除哪个牙,必须经过严格的检查和诊断。比如“虎牙”就不能轻易拔除。

    “虎牙”突出在牙弓之外,从侧面看有点像老虎的牙齿,常被形象化地称为“虎牙”。“虎牙”长在牙弓外,不能与相对的牙齿咬合,由此失去了咀嚼功能。不但如此,它从里面顶着嘴唇,让患者感到不舒服,有时还会引起唇部溃疡,当受外力撞击时,很容易使嘴唇受伤。由于“虎牙”的位置比较高,刷牙时不易清洁,因而容易发生牙龈出血和龋齿。于是,有不少人认为“虎牙”是多余而讨厌的牙齿,实在难看,将它一拔了事就省心了。其实,“虎牙”不能轻易拔除,因为它在口腔中对咀嚼功能还是相当重要的,它的牙根长而粗壮,牙尖锐利有力,能撕碎食物,咬很硬的食物;它还能保证面容的正常丰满度,如果将它拔除,会引起面部凹陷,使面容变老。如果是一侧“虎牙”被拔除,会使两侧口角不对称。“虎牙”可以通过正畸矫治来纠正,常用的治疗办法是拔除第一前磨牙,给异位“虎牙”让位。
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    四十不宜

    与青少年比较,成年人牙列不齐的正畸过程更为复杂。成年人常有其他口腔疾患,如龋病、牙周病、缺牙、牙齿磨耗、残冠、残根等。因此,在正畸治疗前,首先要全面检查并及时治疗牙体、牙周疾病,以免影响矫治器的使用和导致牙齿的移动。在治疗过程中,还需密切观察牙齿牙周情况的变化。因成年人牙槽骨改建比较缓慢,牙齿移动相对慢一些,所以需要治疗的时间也比较长,而且经过正畸治疗后易于复发,所以正畸后还需要加强牙齿的维护。

    成年人正畸的年龄最好不超过40岁,因为年龄过大,治疗中容易出现牙周组织损伤。成年人宜使用固定矫治器,因其体积小、效能高。近年新出现的舌侧固定矫治器、陶瓷托槽等,在美观上能进一步满足患者的要求。成年人在进行正畸治疗时,不能急于求成,对治疗的复杂性要有充分的认识和思想准备。牙齿的矫正疗程较长,平均为两年左右,复诊次数也较多,大约每四星期复诊一次,还要遵照医嘱定期更换橡皮圈。此外,饮食要注意不吃过硬、过粘的食物,不做啃咬动作,以免引起矫正器的附件损坏;要使用软毛牙刷,采用正确的刷牙方法,保持口腔卫生,预防龋病和牙龈炎的发生。

    最后必须强调一点,若有牙列不整齐,切莫乱投医,最好能到口腔专科医院请口腔正畸专科医师来治疗,使你追求完美的愿望能如愿以偿,美梦成真。, http://www.100md.com(蔡中)