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胃酸——溃疡病的“主凶”
http://www.100md.com 1999年6月1日 《大众医学》 1999年第11期
     消化食物的主力

    人们常说的胃酸,其实是胃粘膜组织分泌的胃液。因其有明显的酸味,又来自胃,便得此名。胃液呈酸味是由于它的成分中有盐酸,此外,还有胃蛋白酶原、粘液等。纯净的胃液是无色的,其酸碱度(即pH值)为0.9~1.5。正常人每日分泌的胃液为1200~1500毫升,夜间12小时分泌的胃液为400毫升。

    胃酸在人体食物消化过程中起着重要作用。胃酸能激活胃蛋白酶原,使之发挥消化食物的功能。胃酸也为胃蛋白酶提供最适宜的酸性环境(环境pH为2时,胃蛋白酶的活性最强);胃酸能使食物中的蛋白质变性,易于被人体消化吸收;胃酸还能杀死混迹于食物进入胃的细菌;胃酸进入小肠可促进其他消化腺,如胰腺、小肠腺体的分泌;胃酸可促进胆囊收缩,排出胆汁,帮助机体对脂肪、钙、铁的吸收。因此,胃酸真可称得上是一名消化食物的多面手。

    过多必成“凶手”

    常言道,物极必反。胃酸如果分泌过多,就会变为“凶手”。过多的胃酸会破坏人体正常的胃粘膜屏障,还会使胃蛋白酶过分活跃,两者作用相加,对胃和十二指肠粘膜起侵蚀作用,尤其是在胃粘膜屏障受其他因素(如使用水杨酸类抗炎药、乙醇、高糖、反流入胃的胆汁及患有胃炎等)影响而出现损害的情况下,胃、十二指肠粘膜即发生自身消化,形成消化性溃疡。可见胃酸是溃疡病的“主凶”。

    胃酸的分泌受多种因素的影响,体质不同,分泌胃液的量也有差异。此外,经常处于精神紧张状态(如长期工作、学习压力过重)、情绪激动(如观看球赛等)、长期吸烟、长期服用肾上腺皮质激素(如氢化可的松、地塞米松等)都可促使胃酸分泌过多,容易发生消化性溃疡。

    抑酸治溃疡病

    一旦患了消化性溃疡,在医生的指导下合理用药,其治疗效果还是比较理想的。目前,治疗消化性溃疡有多种方法供选择,如使用降低胃酸的药物,还可用一些保护胃粘膜的药物。有的病人查出胃内有幽门螺杆菌感染,还可使用根除幽门螺杆菌的药物。以降低胃酸的药物为例,较常用的有“泰胃美”,它能抑制胃酸的分泌,使胃内pH值上升至4左右,明显减弱了胃蛋白酶的“消化”作用,减轻胃酸、胃蛋白酶对胃粘膜的侵蚀,促进溃疡愈合。泰胃美有片剂和针剂,片剂型有400毫克、800毫克两种。一般只需睡前服用一片(800毫克),能有效地抑制胃酸分泌,极为方便,且不易遗忘。

    在药物治疗的同时,还要注重自己的饮食习惯。我们主张一日三餐进食细嚼慢咽,增加唾液分泌,稀释中和胃酸,以加强粘膜屏障的作用;就餐要有规律,做到定时进食,食不过饱;烟酒、咖啡、浓茶等对胃粘膜都是劣性刺激,要谨慎控制,最好戒除;不吃或少吃辣椒、酸醋等刺激性强的食物和饮料。, 百拇医药(孙剑勇)