专家看好“直立式分娩”
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在埃及法老宫殿中,有一座浮雕描绘的是末代女王克娄巴特拉跪着,周围有5名妇女,其中一名正在接生。据说在考古挖掘出的古代巴比伦文物中,有一把分娩专用椅,经考证已有2 000年的历史。
在医学史上,欧洲、美洲原多采用坐式分娩。实际上,坐式分娩只是直立式分娩姿势中的一种,直立式分娩包括坐式、蹲式和跪式三种分娩姿势。这些方法较为科学和合乎生理要求,因为人类的脊椎有一段自然向前弯曲,称为脊椎凸部,采用坐式分娩时,产妇躺在一把躺椅上,倾斜度可根据接生需要和产妇舒适感进行调节,使背部、腰部和腹部都能配合运动,并使内脏的蠕动加快,从而促进血液循环。这样产妇感到舒服,产程时间缩短,既可减少胎儿窒息,也可减少产妇产后大出血。
既然坐式分娩有如此多的优点,那近300年来怎么会大多采取仰卧式分娩呢?据说这种“时髦”源于法国路易十四国王的心血来潮和别出心裁,当时他想亲眼目睹其情妇是如何分娩的。为了让国王看得清楚,那位临产的情妇被安置在床上仰卧着,且分开屈曲的双腿。也许是国王看了情妇分娩后君心大悦,随后便颁布命令,只能给仰卧着分娩的产妇接生。所以,仰卧式分娩便随之流传开来,一直延续至今,并成为“传统”的分娩姿势。其实,仰卧式分娩只是对好奇的旁观者、懒惰的医生和助产士有利,而对产妇并无多大好处。
如今,直立式分娩尤其是坐式分娩又逐渐被人们所推崇。据有关专家分析指出,在直立分娩时,产妇能分泌更多的内啡肽(一种天然的镇痛和抗休克物质),能使分娩进展加快,阵痛时间缩短,产程变短。而且,由于胎儿在母体子宫内,大多是脑袋朝下,直立式分娩时受到地球重力吸引的帮助,可减轻阵痛、减少难产和剖宫产的机会,婴儿遭受的“磨难”也相对较少,出生后各方面的发育更健全。目前,在瑞典、比利时和德国,约60%的产妇是利用一种专门的椅子坐着或跪着分娩的。美国也在80年代开始使用特制的分娩椅。据美国公共卫生杂志公布在76个国家调查的结果,仅有14个国家的产妇是采用仰卧式分娩,而其余大多数国家均采用蹲式,或站着手扶床栏,或坐在特殊的椅子上分娩。
究竟采用哪种分娩姿势好,要以产妇舒服、安全,助产士、医生观察产程和接生方便为原则,根据产妇自身的情况选择。如果子宫收缩强、胎儿小、产程进展快,就宜采用仰卧式分娩,以免过速分娩引起产道损伤(会阴部撕裂等)。如果是悬垂腹、脐带脱垂,也不宜采用直立式分娩。, http://www.100md.com(石一复)