急救医生札记(八)
隆冬的一天夜晚,在电脑公司任职的小孙与往常一样,加班到10点多才回家。
小孙的家是老式公寓房,回家上楼时,他尽量踮着脚尖,怕木楼梯发出声响吵醒父母。其实,细心的母亲每次总是守候着儿子,只要听到儿子的脚步声,母亲就会轻轻地开门,为儿子端上一碗热乎乎的红枣汤。可是这天,小孙已站到家门口,也不见母亲前来开门,这似乎有点异常,要知道,母亲不见儿子回来是睡不着觉的!
小孙摸出钥匙,刚一开门,一股浓烈的煤气味从漆黑的房里扑鼻而来。不好,煤气中毒!小孙刚想开灯看个究竟,突然记起煤气泄漏时不能按动任何电源插座、电器开关等,包括电铃和电话,否则这微小的电火花也会导致爆炸。于是,他只能一边摸索着关了煤气总开关,并打开门窗,一边大声呼救。邻居们听到声响都来了,有的去打120电话,有的帮着寻找小孙的父母。不一会儿,在门的拐角处找到了跪倒着的小孙父亲,显然是想开门但已无力做到。在里屋窗边,找到了小孙的母亲,众人一齐将两人抬至隔壁邻居家。
, 百拇医药
接到呼救电话,我们就以最快的速度赶到了出事地点。经检查,小孙父亲的心跳、呼吸已经停止,小孙母亲虽然大小便失禁,但颈动脉还有微弱搏动,口唇呈樱桃红色。我们一边急救,一边把遇难者送到有高压氧舱的医院。结果,小孙母亲被救活,但其父亲却永远离开了人间。
事实上,每年总有不少人屈死在煤气这无声“杀手”之下。引起煤气泄漏的原因大致有三类:其一是由煤气器具安装或质量问题引起,如私接私装后未经煤气公司检验,煤气器具是伪劣产品等,这种原因正在逐步减少。其二是操作不当引起,如小火煮烧时汤水外溢造成煤气熄灭,淋浴器小火时被风吹灭等,这是最多见的原因,小孙父母就是因为忘了关掉正在煮着红枣汤的煤气灶而中毒的。其三是房间太小,又密不透风,如洗澡时在浴室中加用煤气取暖器,大量耗氧,使空气中氧含量低于10%,造成环境严重缺氧而致煤气中毒。
日常使用的煤气含有5%～10%的一氧化碳,一氧化碳被吸入肺后,很快便能引起组织缺氧,严重时致人丧失功能甚至死亡。人若吸入含有万分之五一氧化碳的空气时,会引起中度的中毒症状,如嗜睡、呼吸脉搏加快、面色潮红、口唇呈樱桃红色;若吸入含有千分之五以上一氧化碳的空气时,就会引起重度的中毒症状,如昏迷、肺水肿、脑水肿、呼吸困难和不规则、心律失常、休克甚至死亡。可见,一氧化碳对人体的毒性是非常大的,对此不能有丝毫麻痹。
, http://www.100md.com
在现场,对煤气中毒者的急救可分四步进行。第一步鉴定是否为煤气中毒,现场有煤气味,遇难者口唇呈樱桃红色是最有力的证据。第二步是使中毒者尽快吸入新鲜空气,如立即打开门窗或把中毒者抬到室外,解松衣扣、腰带,使其呼吸道畅通。第三步是初步检查和紧急处理,要检查中毒者的神志、脉搏、呼吸、面色、瞳孔等,如发现其心跳、呼吸停止,应立即进行心肺复苏。第四步向120呼救,以作进一步检查及处理。中度以上的中毒者均应送医院,因为自然情况下,人体内的一氧化碳完全排出大约要一天时间,不尽快做高压氧治疗可能留下后遗症。在等待120救护人员时,应该进一步检查中毒者,有否因跌倒引起外伤,呕吐物引起呼吸不畅等。如发现外伤,要进行止血、包扎、固定等相应处理;有呕吐物时,应将中毒者的头侧向一边。
总之,煤气在给人们生活带来极大便利的同时,也可能成为杀手,我们应该时刻记住这一点。, http://www.100md.com(徐绍春)
小孙的家是老式公寓房,回家上楼时,他尽量踮着脚尖,怕木楼梯发出声响吵醒父母。其实,细心的母亲每次总是守候着儿子,只要听到儿子的脚步声,母亲就会轻轻地开门,为儿子端上一碗热乎乎的红枣汤。可是这天,小孙已站到家门口,也不见母亲前来开门,这似乎有点异常,要知道,母亲不见儿子回来是睡不着觉的!
小孙摸出钥匙,刚一开门,一股浓烈的煤气味从漆黑的房里扑鼻而来。不好,煤气中毒!小孙刚想开灯看个究竟,突然记起煤气泄漏时不能按动任何电源插座、电器开关等,包括电铃和电话,否则这微小的电火花也会导致爆炸。于是,他只能一边摸索着关了煤气总开关,并打开门窗,一边大声呼救。邻居们听到声响都来了,有的去打120电话,有的帮着寻找小孙的父母。不一会儿,在门的拐角处找到了跪倒着的小孙父亲,显然是想开门但已无力做到。在里屋窗边,找到了小孙的母亲,众人一齐将两人抬至隔壁邻居家。
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事实上,每年总有不少人屈死在煤气这无声“杀手”之下。引起煤气泄漏的原因大致有三类:其一是由煤气器具安装或质量问题引起,如私接私装后未经煤气公司检验,煤气器具是伪劣产品等,这种原因正在逐步减少。其二是操作不当引起,如小火煮烧时汤水外溢造成煤气熄灭,淋浴器小火时被风吹灭等,这是最多见的原因,小孙父母就是因为忘了关掉正在煮着红枣汤的煤气灶而中毒的。其三是房间太小,又密不透风,如洗澡时在浴室中加用煤气取暖器,大量耗氧,使空气中氧含量低于10%,造成环境严重缺氧而致煤气中毒。
日常使用的煤气含有5%～10%的一氧化碳,一氧化碳被吸入肺后,很快便能引起组织缺氧,严重时致人丧失功能甚至死亡。人若吸入含有万分之五一氧化碳的空气时,会引起中度的中毒症状,如嗜睡、呼吸脉搏加快、面色潮红、口唇呈樱桃红色;若吸入含有千分之五以上一氧化碳的空气时,就会引起重度的中毒症状,如昏迷、肺水肿、脑水肿、呼吸困难和不规则、心律失常、休克甚至死亡。可见,一氧化碳对人体的毒性是非常大的,对此不能有丝毫麻痹。
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在现场,对煤气中毒者的急救可分四步进行。第一步鉴定是否为煤气中毒,现场有煤气味,遇难者口唇呈樱桃红色是最有力的证据。第二步是使中毒者尽快吸入新鲜空气,如立即打开门窗或把中毒者抬到室外,解松衣扣、腰带,使其呼吸道畅通。第三步是初步检查和紧急处理,要检查中毒者的神志、脉搏、呼吸、面色、瞳孔等,如发现其心跳、呼吸停止,应立即进行心肺复苏。第四步向120呼救,以作进一步检查及处理。中度以上的中毒者均应送医院,因为自然情况下,人体内的一氧化碳完全排出大约要一天时间,不尽快做高压氧治疗可能留下后遗症。在等待120救护人员时,应该进一步检查中毒者,有否因跌倒引起外伤,呕吐物引起呼吸不畅等。如发现外伤,要进行止血、包扎、固定等相应处理;有呕吐物时,应将中毒者的头侧向一边。
总之,煤气在给人们生活带来极大便利的同时,也可能成为杀手,我们应该时刻记住这一点。, http://www.100md.com(徐绍春)