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宝宝夜啼,当心维生素B 1缺乏
http://www.100md.com 1999年6月15日 《大众医学》 1999年第12期
宝宝夜啼,当心维生素B 1缺乏

     小时候,经常看见家乡小镇的电线木杆上贴着红纸,上面用黑字写着:天皇皇,地皇皇,我家有个小儿郎,整夜哭着闹,如有君子念一遍,一觉睡到天发亮。这虽然是迷信,但由此可见“夜啼郎”对家庭的困扰之大。夜间是脑垂体分泌生长激素的高峰期,如果婴儿夜寐不安,将导致生长激素分泌减少,从而影响将来的身高。此外,婴儿的食欲也会受到影响。

    引起婴儿夜啼的原因甚多,比如饥饿、尿布湿了等。对于有经验的妈妈来说,发现这些原因并不困难。但是,由疾病引起的孩子哭吵,大多数家长只知道佝偻病。最近研究发现,维生素B1缺乏也是夜啼的原因之一。

    婴儿若严重缺乏维生素B1,会出现淡漠、抽搐、烦躁不安,甚至昏迷等神经症状;循环系统可表现为咳嗽、气急、水肿、全身青紫;消化系统亦会受累,出现食欲减退、恶心、呕吐等。但维生素B1缺乏还不太严重时,引起的症状则没有如此明显,大多仅表现为夜啼,往往容易被家长忽视。

    那么,婴儿为何会缺乏维生素B1呢?维生素B1主要存在于谷类的外层(其他食物中的含量极少),在谷粒碾磨加工成精大米、精白面粉时,维生素B1容易与谷皮同时分离下来,造成大部分甚至全部丢失。如果母亲吃的是精大米、精白面粉,摄入的维生素B1减少,乳汁中的含量也就自然下降。婴儿吃的米粉、麦粉、粥同样是采用精加工的谷类,在食物加工中维生素B1还会损失10%~20%,其中以煮沸丢失最多。因此,婴儿体内的维生素B1便少之又少了。

    我们给一些维生素B1缺乏的“夜啼郎”对症治疗后,其血液中维生素B1水平上升,夜啼消失或明显好转。因此,对于夜间哭闹、睡不安宁的婴儿,如果经过维生素D及钙制剂治疗后没有明显好转(排除佝偻病),可以口服维生素B1,每日三次,每次10毫克,1星期后多数孩子即可见效。再继续服用1星期后,可改为每日一次,每次10 毫克。

    为了预防婴儿维生素B1缺乏,母亲在哺乳期应多吃粗粮和豆类(如赤豆、绿豆),提高母乳中维生素B1的含量。如果摄入这些食物有困难,应每日口服维生素B110 毫克。吃米粉、粥、米饭的孩子,可适当吃些粗粮。如果孩子不愿吃,可每日口服维生素B1 10毫克,以防不足。, http://www.100md.com(许积德)