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大笑时,她不再漏尿
http://www.100md.com 2000年1月1日 《大众医学》 2000年第1期
大笑时,她不再漏尿

     尿失禁是一种令人尴尬的疾病:排尿不能自主控制,裤裆里经常湿漉漉、冷冰冰的,身上总带有令人不快的味道,社会交往和正常生活都因此受到影响。

    由于女性尿道短,与阴道仅一“板”之隔,而且受生育、内分泌等影响特别大,因此女性尿失禁的发病率比较高,并以压力性尿失禁最为常见。其具体表现是:在哈哈大笑、打喷嚏或咳嗽时出现漏尿;晚上睡觉时不会尿床,但是在起床后或站立时,尿就会不自主地漏出来。中年女性发病,多是分娩时有过产伤,或者难产且产程过长。老年女性则以更年期性激素紊乱为主要原因。即便是青年未婚女性,也会发生压力性尿失禁。统计数据表明,有半数以上的青年女性出现过不同程度的漏尿,其中约16%几乎每天都发生。可见,压力性尿失禁是女性极普遍的一种烦恼,应该受到重视。

    治疗压力性尿失禁的方法有很多,如通过物理体育疗法,可以锻炼盆腔底部肌肉;用液状石蜡硅胶注入后尿道,以增大后尿道与膀胱的角度;用性激素替代治疗女性雌激素缺乏等;但疗效都不甚理想。手术治疗方法也很多,但创伤大,手术时间长,又有一定并发症,而且效果常不尽如人意。近年来,微创手术的出现,在治疗压力性尿失禁方面取得显效,避免了传统手术的诸多缺点,为尿失禁者解了围。

    手术的简单过程是这样的:在两个带有小孔的螺丝上,缚上一根特制的尼龙线,在病人小腹部开一个约1厘米的切口,通过切口把两个螺丝牢牢钻进两侧耻骨内。再用一根长针将连在螺丝上的尼龙线,沿膀胱壁两侧间隙穿入阴道前壁外的组织间隙,在阴道前壁上做缝合,然后将线头沿阴道两侧(右上图),向上沿膀胱颈部两外侧穿回到耻骨上小切口内,与两个固定螺丝的线头打结,松紧约可容小指之宽度,抽紧打结,把尿道的上壁吊起来,使尿道与膀胱后壁的角度增大,尿道管腔缩小,并恢复它的周围支持。这样即便腹压增加,如咳嗽或大笑时就不会再漏尿了。, http://www.100md.com(江 鱼)