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小儿淋巴结增大未必是病
http://www.100md.com 2000年2月1日 《大众医学》 2000年第3期
小儿淋巴结增大未必是病

     淋巴结增大有时是一些疾病的征兆,如结核病、恶性肿瘤等,但在多数情况下并不是病,特别是发生在小儿时期。有些家长无意中摸到孩子增大的淋巴结,以为得了严重的疾病,便四处求医,甚至作了切除活检。其实,小儿的淋巴结稍有增大是正常现象,并非疾病,当孩子过了青春期后,绝大多数都会缩小而不明显,所以称之为正常淋巴结增大。

    人人都有淋巴结,而且遍布全身各处,为何小儿会出现正常淋巴结增大呢?原来,淋巴结是人体抵抗疾病的重要器官。如果有细菌或病毒侵入人体,它就会增大,消灭入侵的细菌或病毒,同时产生抗体,增强人体的抵抗力。细菌或病毒侵入小儿的渠道以口、鼻为主,所以颈部的淋巴结常常出现增大。若手足感染,会使腋下或腹股沟淋巴结增大。在一般情况下,淋巴结稍增大就足以抵抗常见细菌、病毒的入侵,而且此时的淋巴结无疼痛,孩子不发热,精神、食欲都正常。这是孩子成长中的正常现象,不算疾病,也无需治疗。

    但是,淋巴结的抗感染能力也是有限的。如果细菌或病毒太多、太强,淋巴结就会更加肿大,并伴有疼痛,最终发展为淋巴结炎。还可能扩散到淋巴结周围组织,引起广泛红、肿、硬、痛,称为蜂窝织炎。更严重的是细菌或病毒进入血液,可引起败血症,出现高热、抽风、昏迷甚至死亡。

    也许有人会提出疑问:淋巴结增大既然是细菌、病毒入侵的“真实写照”,难道说必须等到发展为淋巴结炎、蜂窝织炎或败血症时再来治疗?回答是肯定的。如果淋巴结稍有增大,就给予药物治疗,则会影响孩子自身抵抗能力的增强。但是,一旦发现淋巴结增大超出正常范围,或伴有发热、疼痛等症状,应及时去医院就诊。虽然小儿的淋巴结增大多属正常现象,但经常注意孩子耳前、耳后、枕下、发际、颌下、颈侧、腋下、腹股沟等处的淋巴结,对早期发现一些严重疾病有很大的作用。, http://www.100md.com(张金哲)