谨防毒蘑菇中毒

http://www.100md.com 2000年2月1日 《大众医学》 2000年第3期

     去年夏天，河北省部分地区突降几场大雨后，小树林里大量蘑菇萌生，可真是“天降美食”。南皮县的很多农家，纷纷到小树林中采蘑菇。有一孙姓人家蘑菇采得很多，除留一部分晒干后贮藏，中餐和晚餐或煮或炒，饱食了两顿。不料当天夜里，儿子首先出现腹痛，后全家四人相继发病，呕吐、腹泻不止。病情不断加重，第三天妻儿先后出现皮肤黄染、昏迷、血便等症状，虽经抢救，但还是撒手人寰。这次出现在河北的中毒事件，中毒者病死率高达34%，共亡18人。后被证实为蘑菇中毒，是一种被称为肉褐鳞环柄菇的毒蘑菇引起的。在我国，有毒蘑菇引起的重大中毒事件时有发生，对生命和健康危害严重。

    怎样识别毒蘑菇

    蘑菇是人们喜欢的食物，尤其是野生蘑菇，采摘时情趣盎然，吃起来味道鲜美。一年四季，除早春及冬季外，都有某些种类的蘑菇生长，以八九月份最多。随着天气转暖，对预防毒蘑菇中毒应引起足够重视。

    毒蘑菇的品种有80余种，而识别毒蘑菇唯一公认的鉴别方法，是根据形态学特征分类鉴定。从形态上，蘑菇都有菌丝体和子实体两大部分，子实体又可分菌盖与菌柄。我国民间总结了一些简易鉴定毒蘑菇的方法，如以形状奇怪、色泽鲜艳的为有毒品种；菌盖上生刺或柄上有菌环和菌托，有恶臭气味，味道辣、苦，液汁混浊，多在阴暗潮湿和污秽之地生长，与葱蒜共煮呈乌黑色，在自然界鼠兽不食或虫不蛀等，认为是毒蘑。这虽然有一定道理，但并不可靠。前文引起河北毒蘑菇中毒的褐鳞环柄菇，菌盖形状并不奇怪，色泽也不鲜艳，没有恶臭气味，反而味美可口，但却有剧毒。因此，识别毒蘑菇要避免犯“经验主义”。

    常见几种毒蘑菇

    褐鳞环柄菇 其特点为赭黄色带粉红色，初凸圆形，后扁平，表面呈红褐色或褐色豹纹样鳞片，边沿内卷有棉絮样纤毛。菌肉色白，菌褶初白色，后稍带黄色，边沿有纤毛。菌柄白色，中空，基部稍膨大，菌环白，易脱落。有淡淡的蘑菇香味。

    白毒伞 其菌体为白色，幼时呈椭圆形或钟形，老后平展，表面光滑。菌柄光滑，基部膨大。菌环生在柄的上部，菌托肥厚成苞状。

    其他毒蘑菇还有鳞柄白毒伞、毒伞、包脚黑褶伞、角鳞灰伞、毒红菇等，这里就不一一介绍了。

    怎样防治中毒

    预防毒蘑菇中毒，最主要是不吃可疑的蘑菇。专家建议：野蘑菇鉴别不易，在不能辨别的情况下不宜食用。吃了野蘑菇，如出现下列不良反应，要及时到医院治疗。

    1.食后半小时到6小时内，出现胃肠炎症状，如呕吐、腹泻等，属胃肠炎型。及时就诊后，多数症状经对症处理后可迅速恢复。

    2.除上述胃肠炎症状外，尚有交感神经兴奋症状及精神症状，如肌肉颤抖、流口水等。为神经精神型，可用阿托品控制。

    3.潜伏期6～12小时，除胃肠炎外还有溶血表现，可出现贫血、肝肿大等体征。为溶血型，经用肾上腺皮质激素及输血治疗，多可康复。

    4.潜伏期更长，可达10～30小时，初多为胃肠炎表现。部分患者可有一个假愈期，然后出现肝、脑、心、肾等器官受损的表现，但以肝脏损害最为严重，出现皮肤黄染、转氨酶升高，属肝病型，部分患者可有精神症状。此型患者可试用二巯基丙磺酸钠治疗。(中国预防医学科学院中毒控制中心咨询电话：010-83163338), http://www.100md.com(丁茂柏 王海华)

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