丹药中毒怎么办
在我们的日常生活中,丹剂并不少见。这些“丹”,几乎包括药物中所有的剂型,如颗粒状的大活络丹、小活络丹,粉末状的紫雪丹,固体状的玉枢丹,液态的化癖丹,也有人将赤色的药剂称为“丹”,如红灵丹,它们都是常用药。
其实,这些都不是真正的丹,只是由于它们的主治范围比较特殊,或者疗效比较好,才被人们冠以颇有神秘色彩的“丹”字。只要按照说明正确服用,这些“丹”不会导致毒副作用。
真正意义上的丹,是指那些含汞、硫磺等矿物质的药物,经煅炼而升华后的化合物,如红升丹、白降丹、轻粉等。它们像粉末一样容易分散、奏效迅速,解决了把一些矿物药,特别是有毒的药物用于外治的特殊困难,具有提脓、化腐、生肌等特殊功效,且用量小、疗效高,在中医外科领域有着重要的地位。
只是因为含有重金属,红升丹、白降丹、轻粉等丹剂使用稍有不慎,便会导致中毒。如红升丹0.5~0.8克,即可使人中毒,1~1.5克能致人死亡;白降丹0.1~0.2克使人中毒,0.3~0.5克会致人死亡。故外用此类丹剂应掌握小量、短期使用的原则。如用于内服,更要慎之又慎。
此类丹剂急性中毒时的表现是:口腔及咽部剧烈烧灼样疼痛,黏膜肿胀、糜烂;继而恶心呕吐,并有痢疾样脓血便,里急后重;严重者有尿少、浮肿、黄疸等肝肾功能损伤表现。可用12~15克五倍子末兑水顿服,或肌注二巯基丙醇磺酸钠解毒。
慢性中毒有口腔炎、震颤以及精神障碍三大特点。患者牙龈酸痛肿胀、口腔黏膜溃破、牙龈出血,牙龈出现棕黑色汞线;震颤最先见于手指、眼睑和舌体,继而发展至全身;精神障碍主要表现为头晕、失眠、记忆减退,急躁易怒,行为怪僻等。慢性中毒者,可每天用250克土茯苓以水煎服,10天为一疗程,间隔3~4天后进行第二个疗程。治疗中,可配合二巯基丙醇磺酸钠肌注,并用10~15克茶叶浓煎饮用,每天1~2剂。
至于张某自制的药丸引起中毒,是剧毒药马钱子运用过量的缘故,不该把这笔帐也算在丹剂的头上。马钱子是马钱科乔木马钱的干燥成熟种子,能消肿止痛、通络,但有剧毒,主要毒性成分是番木鳖碱。临床使用,作丸、散内服时,一般控制在0.3~0.9克,分2~3次服;外用不能超过3克。一旦过量服用马钱子,患者在15~30分钟内即可出现焦虑不安、颈项强直、阵挛性抽搐、角弓反张,严重者意识丧失、中枢神经麻痹,最终因呼吸肌麻痹导致死亡。
由张某一手策划的悲剧,提醒了我们每一个渴望健康的人:运用含有毒成分的药物,必须有正规医师的严格指导,才能避免发生意外。, 百拇医药(杜光)
其实,这些都不是真正的丹,只是由于它们的主治范围比较特殊,或者疗效比较好,才被人们冠以颇有神秘色彩的“丹”字。只要按照说明正确服用,这些“丹”不会导致毒副作用。
真正意义上的丹,是指那些含汞、硫磺等矿物质的药物,经煅炼而升华后的化合物,如红升丹、白降丹、轻粉等。它们像粉末一样容易分散、奏效迅速,解决了把一些矿物药,特别是有毒的药物用于外治的特殊困难,具有提脓、化腐、生肌等特殊功效,且用量小、疗效高,在中医外科领域有着重要的地位。
只是因为含有重金属,红升丹、白降丹、轻粉等丹剂使用稍有不慎,便会导致中毒。如红升丹0.5~0.8克,即可使人中毒,1~1.5克能致人死亡;白降丹0.1~0.2克使人中毒,0.3~0.5克会致人死亡。故外用此类丹剂应掌握小量、短期使用的原则。如用于内服,更要慎之又慎。
此类丹剂急性中毒时的表现是:口腔及咽部剧烈烧灼样疼痛,黏膜肿胀、糜烂;继而恶心呕吐,并有痢疾样脓血便,里急后重;严重者有尿少、浮肿、黄疸等肝肾功能损伤表现。可用12~15克五倍子末兑水顿服,或肌注二巯基丙醇磺酸钠解毒。
慢性中毒有口腔炎、震颤以及精神障碍三大特点。患者牙龈酸痛肿胀、口腔黏膜溃破、牙龈出血,牙龈出现棕黑色汞线;震颤最先见于手指、眼睑和舌体,继而发展至全身;精神障碍主要表现为头晕、失眠、记忆减退,急躁易怒,行为怪僻等。慢性中毒者,可每天用250克土茯苓以水煎服,10天为一疗程,间隔3~4天后进行第二个疗程。治疗中,可配合二巯基丙醇磺酸钠肌注,并用10~15克茶叶浓煎饮用,每天1~2剂。
至于张某自制的药丸引起中毒,是剧毒药马钱子运用过量的缘故,不该把这笔帐也算在丹剂的头上。马钱子是马钱科乔木马钱的干燥成熟种子,能消肿止痛、通络,但有剧毒,主要毒性成分是番木鳖碱。临床使用,作丸、散内服时,一般控制在0.3~0.9克,分2~3次服;外用不能超过3克。一旦过量服用马钱子,患者在15~30分钟内即可出现焦虑不安、颈项强直、阵挛性抽搐、角弓反张,严重者意识丧失、中枢神经麻痹,最终因呼吸肌麻痹导致死亡。
由张某一手策划的悲剧,提醒了我们每一个渴望健康的人:运用含有毒成分的药物,必须有正规医师的严格指导,才能避免发生意外。, 百拇医药(杜光)